您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T25372]临床执业医师[含解析] - uczsyh33828567生成
正确答案: E
解析: 糖异生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。苹果酸脱氢酶催化苹果酸脱氢产生草酰乙酸,是三羧酸循环最后一步,重新提供草酰乙酸使乙酰CoA可以进入三羧酸循环。6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化6-磷酸葡萄糖脱氢生成6-磷酸葡萄糖酸内酯,后者随后水解为6-磷酸葡萄糖酸,并提供NADPH,是磷酸戊糖途径的第一步。
正确答案: E
解析: 手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉,以避免损伤喉上神经;如要结扎甲状腺下动脉,则要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24~48小时,并随时观察和及时引流切口内的积血,预防积血压迫气管,引起窒息。
正确答案: C
解析: 不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。
正确答案: C
解析: 小脑受损时,可出现共济失调及平衡障碍,出现闭目难立征(Romberg征)阳性。
正确答案: E
解析: 该题考查心脏病孕妇产程中的有关处理要点。常见错误是选择C。洋地黄是治疗急、慢性心衰的常规药物,但该类药物在体内易出现蓄积,故不主张预防用药。产后流血较多易致贫血、血容量不足,这些都是诱发心衰的因素,故输血要积极些。只要注意控制输血的速度和输血量,一般不会加重心脏负担。
正确答案: E
解析: 急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
正确答案: B
解析: 急性胰腺炎临床表现:腹痛、恶心、呕吐、如病情加重可出现麻痹性肠梗阻引起腹胀,腹膜炎体征。其中腹痛是主要的症状。腹痛剧烈,根据炎症波及胰腺部位不同,胰头部以右上腹为主,向右肩部放射;胰尾部以左上腹为主,向左上肩放射;累及全胰则呈束带状腰背部疼痛。腹痛为持续性并有阵发性加重。严重的胰腺坏死伴有休克时,腹痛可能反而不明显。胆源性胰腺炎时可出现轻度黄疸。严重病人出现休克。有的病人以突然休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。少数病人可于腰部出现蓝—棕色斑(Grey—Tuner征)或脐周蓝色改变(Cullen征)。
正确答案: A
解析: 胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
正确答案: A
解析: 足月妊娠,产力产道胎儿均适应,潜伏期7小时,胎心良好,产程进展顺利。
正确答案: B
解析: Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级,本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年,本次入院时心电图与2月前相比无变化,故考虑此次发病无新发心肌梗死,故心功能应用NYHA分级,患者体力活动明显受限,从事一般家务活动发作,故考虑为NYHA分级Ⅲ级
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处