[T25351]临床执业医师[含解析] - w13947555986生成 - 医学考试题库

1.四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为

A.20％ B.40％ C.30％ D.25％ E.36％

正确答案: E

解析: 9+(12-4)+19=36。

2.关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C.适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D.糖皮质激素应从大剂量开始 E.要取得疗效至少要使用5天

正确答案: E

解析: 糖皮质激素维持不宜超过48小时。

3.患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH1:80，TO1:80，TA、TB、TC1.40；入院后第十二天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40，可诊断为

A.伤寒 B.甲型副伤寒 C.乙型副伤寒 D.沙门菌早期感染 E.回忆反应

正确答案: A

解析: 血清特异性，抗体阳性，肥达反应"O"抗体凝集效价≥180;"H"抗体≥1160，恢复期增高4倍以上，即可确诊伤寒。

4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是

A.肢体对称性麻木 B.肢体对称性无力 C.发作性肢体无力 D.发作性肢体麻木 E.双侧眼外肌瘫痪

正确答案: B

解析: 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。

5.胎膜早破对母儿的影响不包括

A.宫内感染 B.诱发早产 C.影响产程进展 D.增加产褥感染机会 E.容易发生脐带脱垂

正确答案: C

解析: 胎膜早破对母儿的影响有：胎膜早破可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染，胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、胎儿宫内窘迫及脐带脱垂增多。由此可见，A、B、D、E均为胎膜早破对母儿的影响，所以本题应选

6.臀位分娩时，产程中的处理正确的是

A.鼓励产妇离床活动 B.宫口开1~2cm时给予温肥皂水灌肠 C.一旦破水应立即听胎心 D.宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程 E.为避免脐带脱垂，活跃期应充分堵臀

正确答案: C

解析: 这是一道理解应用题，考核臀位的处理原则。常见错误为选D或E。臀位时为避免羊膜突然破裂，脐带脱垂，应卧床，并不宜予肥皂水灌肠，故A、B都是错误的。D也是错误的，胎足较小，宫口4.5cm时即可脱出，阴道口见胎足并不表示进入第二产程。E答案似乎是对，但也是错误的。活跃期应充分堵臀，但目的主要在于充分扩张产道以利后出头，而不在于避免脐带脱垂。正确应选C，一旦破水应立即听胎心，以判断有无脐带脱垂。对策：①注意区分头位与臀位的特点；②注意臀位处理上的独有特点；③认真读题，有时答案中各句话都是对的，但前后无因果关系，连

7.上消化道出血范围是指

A.贲门以上出血 B.幽门以上出血 C.Treitz韧带以上出血 D.空回肠交界处以上出血 E.回盲部以上出血

正确答案: C

解析: 消化道屈氏(Treitz)韧带为界，以上的消化道出血称上消化道出血，以下的消化道出血称下消化道出血。

8.控制消化道平滑肌收缩节律的基础是

A.慢波 B.动作电位 C.壁内神经丛活动 D.迷走神经兴奋 E.交感神经兴奋

正确答案: A

解析: 消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以，慢波被认为是平滑肌收缩的基础。

9.女，26岁，服农药约20ml后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压14.710.7kPa（11080mmHg），两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予

A.洗胃 B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气 C.毛花甙丙静脉注射 D.静脉注射阿托品 E.氨茶碱静脉注射

正确答案: A

解析: 有机磷农药中毒最重要，最先采取的措施是洗胃。

10.常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的药物是

A.麻黄碱 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素

正确答案: C

解析: 肾上腺素加入局麻药注射液中，可收缩局部血管，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间，减少局麻药吸收后的不良反应。故答案选C。