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[T25338]临床执业医师[含解析] - 我是波澜生成

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1.274 .女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50 o 畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患者最易发生的并发症是

正确答案: D

解析: 由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。

2.146 .很少化脓的软组织感染是

正确答案: D

解析: 丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症,有一定的传染性,致病菌为β-溶血性链球菌,好发于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有组织坏死或化脓。

3.男,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。其最佳治疗措施是

正确答案: C

解析: 骨巨细胞瘤最佳的治疗方法为手术。根据骨肿瘤的外科分级,属G[0.gif]T[0.gif]M[0.gif]者,采用刮除术加灭活处理,在植入自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发。对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术;属G[1~2.gif]T[1~2.gif]M[0.gif]者,采用广泛或根治切除,化疗无效。

4.艾滋病的主要传播途径是

正确答案: D

解析: 这是一道理解、记忆题。考核对艾滋病流行病学的掌握。预测错误率不高。常见错误为:选答A,虽然血液传播也是艾滋病的常见传播方式,但以性接触最主要,应复习艾滋病流行病学内容。要点艾滋病的主要传播途径包括:性接触、注射、母婴等途径,其中性接触是艾滋病的主要传播途径。

5.双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩

正确答案: E

解析: 本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠,故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产,或是见到有胎位为横位时,认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中,由于胎儿多数发育较小,所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩,当胎位为头位-臀位时,虽然有可能发生胎头交锁,但如果注意预防,也可以阴道分娩。当胎位为横位-臀位时,可在第一胎娩出后,由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时,才不能阴道分娩。

6.当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后,应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书面陈述及答辩的时问为

正确答案: D

解析: 《医疗事故处理条件》第二十八条第二款规定为10日内。

7.男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmolL,血钾2.6mmolL,氯化物92mmolL,BUN10mmolL,血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注

正确答案: E

解析: 低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正,缺钾者补充氯化钾,碱中毒这可用精氨酸溶液静脉滴注。

8.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

正确答案: B

解析: 共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍。患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好,说明脊髓、前庭和脑干正常,病损部位为同侧小脑半球,小脑蚓部病变出现平衡障碍。

9.男,38岁,双侧股骨干骨折3小时候,体温36.5C,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。病人应采取的体位是

正确答案: D

解析: 休克的一般紧急治疗包括对创作的制动、控制活动性大出血、保证呼吸道通畅等。对患者应采取头、躯干抬高20度~30度,下肢抬高15~20度,因该患者失血量较大,该体位可以增加回心血量,从而争取抢救时间,故选D。

10.30岁女性,妊娠28周,外阴瘙痒1周余就诊;妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 外阴瘙痒,白带增多,阴道黏膜充血,白带呈凝乳块状,最可能的诊断是念珠菌性阴道炎,而且妊娠期由于雌激素的作用和免疫功能低下,容易念珠菌感染。本例症状与体征均与其余几种疾病的特点无关。

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