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[T24560]临床助理医师[含解析] - Ln15932730842生成

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1.男,25岁。骑跨性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于

正确答案: B

解析: 当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时,如阴茎固有筋膜尚完整,则尿外渗仅限于阴茎。如阴茎固有筋膜也破裂,则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。当尿道破裂发生在后尿道,尿液沿前列腺处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。骑跨伤多伤及尿道球部,故产生尿外渗多见于会阴部及阴囊。[YS181_510_4.gif]

2.新生儿各种细胞吞噬功能:

正确答案: E

解析: 胎龄34周时,中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能已趋成熟,但因分娩过程中缺氧、缺乏血清补体、缺乏调理素及趋化因子等因素,新生儿时期各种吞噬细胞功能呈现暂时性低下

3.男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 中毒性细菌性痢疾多发于2~7岁儿童,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显,根据该患儿临床表现考虑可能为该病,

4.患者,女,50岁,2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是

正确答案: C

解析: 球后溃疡指在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。

5.能治愈恶性疟的药物是

正确答案: B

解析: 错选E。砜类和磺胺类一样与PABA竞争二氢叶酸合成酶,从而抑制疟原虫二氢叶酸合成。单用效果差,仅抑制细胞内期,主要用于耐氯喹的恶性疟。氯喹能迅速治愈恶性疟,同时也是控制疾病发作的最佳药物。

6.诊断细菌性阴道炎的指标不包括

正确答案: E

解析: 诊断细菌性阴道病的指标不包括挖空细胞。

7.关于破伤风,正确的描述是2000

正确答案: D

解析: 破伤风的主要毒素是痉挛毒素,当出现膀胱括约肌痉挛的时候可引起尿储留。

8.进行性血胸特点不包括

正确答案: B

解析: 进行性血胸有如下临床表现:①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200ml/h.

9.男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是2000

正确答案: A

解析: 此病人一般情况尚可,穿孔时间在12小时以内,可进行彻底性手术(胃大部切除)。

10.男性,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短

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