[T24516]临床助理医师[含解析] - zhce1008生成 - 医学考试题库

1.下列关于卡巴胆碱作用错误的是

A.激动M胆碱受体 B.激动N胆碱受体 C.用于术后腹气胀与尿潴留 D.作用广泛，副作用大 E.禁用于青光眼

正确答案: E

解析: 错选C。本品对膀胱和肠道作用明显，故可用于手术后腹气胀和尿潴留，仅用于皮下注射，禁静注给药。该药副作用多，且阿托品对它的解毒效果差，目前主要用于局部滴眼治疗青光眼，故禁用于青光眼是错误的。

2.26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP:90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意最可能的诊断是：

A.先兆流产 B.难免流产 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.异位妊娠 E.急性阑尾炎

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.RNA多聚酶β亚基改变而耐药的是

A.青霉素 B.链霉素 C.利福平 D.氯霉素 E.四环素 F.解析：:细菌RNA多聚酶的β亚基发生改变，使其与利福平的结合力降低而对利福平耐药

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

4.乳癌最多发生的部位在乳房的

A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限 D.内下象限 E.乳晕区

正确答案: A

解析: 乳腺癌的肿块绝大多数是位于乳房的外上象限，其次是内上象限及上方或中央，内下象限及下方较少见。故选A。

5.41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为

A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿及足外侧、足底 E.臀部及大腿后侧

正确答案: A

解析: 腰椎间盘突出多伴有坐骨神经痛，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射痛。

6.男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

A.脑室出血 B.脑叶出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.基底节出血

正确答案: E

解析: 基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲（"三偏"）。

7.患儿，男，3岁，因咳嗽，偶有低热1个月就诊，结核菌素试验PPD5U，48～72小时检查皮肤红肿硬结直径20mm，判断其结果为

A.强阳性 B.弱强阳性 C.阴性 D.中度阳性 E.阳性

正确答案: A

解析: 结核菌素试验以PPD0.1ml(5U)于左侧前臂屈侧中上部13处皮内注射.在穿刺处周围皮肤将出现红晕、硬结反应，注射48～72小时后测量和记录反应面积。48～72小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结为判断标准：硬结直径≤4mm为阴性（-），5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为中度阳性(++)，≥20mm或虽不足20mm，但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++)。其结果判断也为常出现的考点：①阴性常见于未曾感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期（4～8周）或血型播散型肺结核等重症结核患者、

8.患者，25岁，女性，停经3个月，荫道淋漓流血2个月，荫道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验（＋）,应考虑为

A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产

正确答案: B

解析: 侵蚀性葡萄胎有荫道转移可发现荫道紫蓝色结节。

9.肱骨外科颈骨折的部位是2002

A.肱骨大、小结节交界处 B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C.肱骨头周围的环形沟 D.肱骨头与肱骨干的交界处 E.肱骨上端干骺端处

正确答案: B

解析: 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位，是骨松质和骨密质的交接处，极易发生骨折。

10.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了2003

A.主细胞 B.壁细胞 C.粘液细胞 D.G细胞 E.嗜银细胞

正确答案: B

解析: 壁细胞是分泌内因子的细胞，胃大部切除患者内因子分泌减少，维生素B12吸收不良，可发生巨幼贫血。