[T24483]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状荫影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.慢性血行播散型肺结核 D.结核球 E.慢性纤维空洞型肺结核

正确答案: E

解析: 根据慢性纤维空洞型肺结核定义即选E。

2.腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了

A.脊髓腰膨大部 B.脊髓圆锥 C.马尾神经 D.骶1神经根 E.骶2神经根

正确答案: C

解析: 中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。

3.下列检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是

A.尿白细胞管型 B.B超示肾盂形态异常 C.膀胱穿刺培养示大肠杆菌 D.肾区叩痛 E.外周血WBC明显升高

正确答案: C

解析: 上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎，两者的鉴别诊断十分重要，教材和讲义也有明确表述。但本题难点在于各选项表述与教材原文相比，变化较大。考生应在掌握教材内容的基础上，对各选项进行分析与筛选：尿中白细胞管型既提示疾病性质（尿白细胞一感染），又提示部位（管型一肾脏），支持上尿路感染；B超示肾盂形态异常、肾区叩痛、外周血WBC明显升高也支持上尿路感染诊断。但膀胱穿刺培养示大肠杆菌只能证明为真性菌尿，而不能排除上尿路感染，只有膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。故应选

4.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是2000

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢 B.儿童肿瘤多为肉瘤 C.胃癌、鼻咽癌常有家族史 D.乙型肝炎和肝癌相关 E.肠息肉与大肠癌相关

正确答案: B

解析: 儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年肿瘤多为肉瘤。

5.下列关于风湿热持续活动的表现，错误的是

A.发热 B.血沉增快 C.CRP阳性 D.肌张力增高、腱反射亢进 E.关节疼痛

正确答案: D

解析: 风湿热持续活动表现为5个主要表现持续存在，发热、苍白、乏力、脉搏增快等症状仍存在以及血沉增快，CRP阳性、黏蛋白增高、进行性贫血和P-R间期延长等。

6.羧苄青霉素

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:羧苄青霉素抗菌谱广，但不耐葡萄球菌青霉素酶，耐酸性差

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO-330mmol/L；对其酸碱失街的治疗措施应为

A.静脉滴注5%碳酸氢纳 B.静脉滴注盐酸精氨酸 C.给予利尿剂 D.补充氯化钾 E.改善通气功能

正确答案: E

解析: 该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。

8.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

A.维生素A缺乏 B.维生素B缺乏 C.维生素C缺乏 D.维生素D缺乏 E.维生素E缺乏

正确答案: A

解析: 营养不良患儿最常见合并维生素A缺乏，此患儿球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的典型表现。

9.一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A.左枕部急性硬脑膜外血肿 B.右枕部急性硬脑膜下血肿 C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿 D.左侧额颞部脑挫裂伤 E.小脑血肿

正确答案: A

解析: 据受伤部位，首先考虑为枕部伤，再据意识障碍及瞳孔变化，所以选A。

10.27岁女性，G3P0，孕34周，出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是：

A.前置胎盘 B.子宫破裂 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.羊水过多

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。