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[T24476]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成

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1.关于精神分裂症偏执型,错误的是

正确答案: B

解析: 偏执型精神分裂症的妄想相对稳定,且大多伴有幻觉,故本题选B。

2.男,25岁。骑跨性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于

正确答案: B

解析: 当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时,如阴茎固有筋膜尚完整,则尿外渗仅限于阴茎。如阴茎固有筋膜也破裂,则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。当尿道破裂发生在后尿道,尿液沿前列腺处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。骑跨伤多伤及尿道球部,故产生尿外渗多见于会阴部及阴囊。[YS181_510_4.gif]

3.4岁小儿,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大,肺血管影增多。该患儿存在:

正确答案: A

解析: 胸骨左缘第3、4肋间3~4级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大为典型的室间隔缺损特征

4.男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 根据临床表现该患儿出现黄疸,肝大,子血型“B”,母血型“O”,推测可能是新生儿ABO溶血病,该病主要发生在母亲为O型,而胎儿为A型或者B型,

5.27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。荫道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+l,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。此时恰当处理应是

正确答案: B

解析: 容易。协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力

6.急性感染性多发性神经炎的主要表现是

正确答案: A

解析: 急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,近端常较远端明显,感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见,呈手套袜子形分布,振动觉和关节运动觉不受累。

7.男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

正确答案: E

解析: 发作性的运动性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短暂性脑缺血发作。

8.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压9570mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑

正确答案: E

解析: 挤压伤后出现肾功能衰竭和休克称挤压伤综合征。

9.在解答HIV感染的已妊娠三个月妇女的咨询中时,下述不正确的是

正确答案: C

解析: 对于已妊娠的HIV感染者,应尽早进行抗病毒治疗,以减少母婴传播的危险,而尚未怀孕的育龄妇女应采取避孕措施,尽可能避免妊娠。

10.目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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