正确答案: D

解析: 代偿性代谢性酸中毒pH正常，PaCO2降低，PaO2正常。

正确答案: E

解析: 对于肝硬化引起的顽固性腹腔积液，最有效的治疗方法是肝移植。其他选项也可解决一时或部分问题，但不能根本解决腹腔积液问题。

正确答案: A

解析: 患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，结合Hb降低，考虑肝硬化功能减退失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，可能合并肝性脑病。尿镜检（-）排除尿毒症。尿酮（-）排除糖尿病酮症酸中毒。血糖7.0mmolL排除高渗性非酮症性糖尿病昏迷。综上，考虑患者为肝硬化合并肝性脑病。

正确答案: D

解析: 这是一道记忆题。考核学生对伤寒病原治疗的掌握程度。预测错误率不高。常见错误：①选答A,氯霉素对血象有较大影响，且有耐药现象，已不作伤寒的首选用药，应复习氯霉素药物的特点、疗效及副作用；②选答B,第三代头孢菌素类副作用少，但需静脉给药，价格昂贵，故一般成人不作首选；③选答E,磺胺类耐药率高，疗效不满意，不作首选。应复习上述几类药物的特点、疗效及副作用。要点上述几类药物均可用于伤寒的病原治疗，但喹诺酮类对伤寒杆菌抗菌作用强，目前耐药率不高，视为成人伤寒首选用药。

正确答案: C

解析: 该患者以急性心梗入院，所以采用Killip分级。干中双肺底闻及少量湿啰音，提示肺部啰音的范围小于1／2肺野，所以为Ⅱ级（Killip分级）

正确答案: C

解析: 脑震荡表现为伤后短暂昏迷，醒后不能回忆当时受伤情况，神经系统查体及辅助检查无任何阳性发现。脑挫裂伤、硬膜下血肿及脑内血肿大都表现为伤后立即昏迷或意识障碍进行性加重，可出现神经系统受损的定位体征。根据此病例有典型的中间清醒期，最大可能为硬膜外血肿。

正确答案: D

解析: 阑尾炎术后，体温高，直肠刺激症状，白细胞升高，考虑为D。

正确答案: D

解析: 急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。1、约80％～90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。2、体征早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。

正确答案: A

解析: 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称Addison病，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。一旦确诊，应立即治疗，并终生用药。需要补充日常状态下维持正常功能的生理剂量的肾上腺皮质激素，部分病人需同时补充糖皮质激素及盐皮质激素。氢化可的松最符合生理性，应为首选。

正确答案: C

解析: 有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化胺等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。