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[T24397]临床执业医师[含解析] - 花开不败11251209生成

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1.所谓膜的去极化表现为

正确答案: C

解析: 常见错误为选B,其对去极化概念的理解是从数学负值本身意义上去理解,而不是从绝对值意义上去理解。去极化的概念是指膜去极化表现为静息电位的数值向膜内负值减小的方向变化。注意对这个概念的理解要从绝对值的意义上理解而不是指本身的负值数学意义上的减小。

2.浸润型肺结核主要是由于

正确答案: C

解析: 浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。

3.男,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的晶体量约为

正确答案: C

解析: 见下表。[YS181_905_13.gif]国内通用公式:伤后第一个24小时补液总量(ml):1.5ml×Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积(%)×体重(kg)+基础水分量2000~3000ml。该患者为特重度烧伤,补液晶、胶比应为l:1,计算公式为(27+46)×50×1.5=5475ml,按晶胶比11,即应补晶体液2700ml。

4.来访者询问:我该与谁结婚?治疗师不予明确答复,这属于心理治疗原则中的

正确答案: E

解析: 心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。

5.27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm.臀先露RSA,胎心140次/分,全身水肿(++++)。患者住院,不应立即采取的措施是

正确答案: B

解析: 无心衰表现,不需要给予强心剂。

6.小儿病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是

正确答案: C

解析: 结核性脑膜炎与病毒性脑炎,从临床症状上不易鉴别,主要靠腰穿脑脊液鉴别。结核性脑膜炎脑脊液糖减少,氯化物减少,蛋白升高明显;病毒性脑炎糖量不减少,氯化物正常,蛋白轻度升高。

7.关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是

正确答案: D

解析: 晚期减速提示胎儿由于胎盘原因宫缩时胎儿宫内缺氧,且恢复较慢。其他几项均表示胎儿健康,有一定储备能力。

8.女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T,T及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟

正确答案: D

解析: 手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备,故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕,而妊娠为放射性碘治疗禁忌证,因此,最合适的方案是

9.具有抗病毒感染功能的细胞因子是

正确答案: E

解析: 抗原性是指抗原与其所诱导产生的免疫应答产物(抗体或致敏淋巴细胞)特异性结合的能力。

10.双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩

正确答案: E

解析: 本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠,故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产,或是见到有胎位为横位时,认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中,由于胎儿多数发育较小,所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩,当胎位为头位-臀位时,虽然有可能发生胎头交锁,但如果注意预防,也可以阴道分娩。当胎位为横位-臀位时,可在第一胎娩出后,由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时,才不能阴道分娩。

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