[T24193]临床助理医师[含解析] - weiliujuan8119生成 - 医学考试题库

1.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的2003

A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％

正确答案: C

解析: 患者失血量达总量的20%(1000ml)时，会出现明显的血容量不足，血压不稳等休克症状。

2.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。左拇趾经切开引流处理后应给予2000

A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.庆大霉素 E.维生素

正确答案: A

解析: 患者为较明显的甲沟炎感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌，需要给予敏感的青霉素治疗。

3.女孩，4岁，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是

A.脑电图 B.血钙测定 C.尿三氯化铁试验 D.尿甲苯胺蓝试验 E.血镁测定

正确答案: C

解析: 参考第4题。根据此症状可诊断患儿是苯丙酮尿症，将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。

4.APC的组成是下列哪一

A.阿司匹林+非那西丁+咖啡因 B.阿司匹林+非那西丁+可待因 C.阿司匹林+氨基比林+咖啡因 D.阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因 E.阿司匹林+非那西丁+扑尔敏

正确答案: A

解析: 错选B较多。其错选原因是认为阿司匹林+非那西丁+可待因三药的字头APC。实际是错误的，其中"A、P"答案，但C不是可待因而是咖啡因，咖啡因收缩血管可缓解头痛。

5.非特异性感染中，不应出现的病理改变是2002

A.炎症介质、细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.血浆成份渗出 D.干酪样坏死 E.转为慢性炎症

正确答案: D

解析: 干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。

6.可改善肾功能的是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 F.解析：:多巴胺能激动肾血管多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加，有排钠利尿作用，可改善肾功能。大剂量时，由于激动α受体，也可使肾血管明显收缩。

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.垂体后叶素含有

A.加压素 B.缩宫素 C.前列腺素 D.去甲肾上腺素 E.缩官素和加压素

正确答案: E

解析: 缩官素（催产素）和加压素（抗利尿激素，ADH），是下丘脑视上核合成、神经垂体（垂体后叶）释放的激素的两种主要成分。单选A和B均不完全。在生理条件下，首先由下丘脑视上核与室旁核神经元合成垂体后叶素前激素，然后与载体后叶激素运载蛋白结合成复合体，在分泌颗粒中沿下丘脑一垂体束转运至垂体；在此转运途中，垂体后叶素前激素转化为九肽的缩宫素和加压素。药用垂体后叶素是从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品，内含缩宫素和加压素，故对子宫平滑肌的选择性不高，作为子宫兴奋药的应用，已被缩宫素所代替，故选E。

8.影响外周阻力的主要因素是

A.血液黏滞性 B.红细胞数 C.血管长度 D.小动脉口径 E.大动脉弹性

正确答案: D

解析: 外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液粘滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。

9.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是哪一项：

A.关节肿胀 B.多发生于大关节 C.部位固定，非游走性 D.呈反复性发作 E.不遗留关节畸形

正确答案: C

解析: 关节型过敏性紫癜关节症状多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈

10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188,PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案: E

解析: pH降低，PaCO[2.gif]增高，HCO[3.gif][~-.gif]增高，考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本设计不严谨，HCO[3.gif][~-.gif]增高与BE降低相互矛盾。