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[T24141]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成

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1.女,9个月,8kg。发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L,水电解质紊乱的类型是

正确答案: D

解析: 中度等渗性脱水第一天补液量为120~150ml/kg,该小儿8kg,应补总液体量为960~1200ml;又等渗性脱水用1/2张含钠液,故该题

2.下列能够与胆红素结合形成结合胆红素的是:

正确答案: A

解析: 胆红素分直接和间接胆红素,与葡糖醛酸结合的是间接胆红素又称结合胆红素。

3.8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿仍反复抽搐,应给予

正确答案: A

解析: 反复低钙惊厥先给予静脉补钙,症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。惊厥发作时首先控制惊厥。

4.女,30岁,干咳1个月,无发热,盗汗,反复静滴头孢菌素半个月也未见效,查体,T36.8℃,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结,质软活动,双肺未闻及干湿啰音,未明确诊断,首先的检查是:

正确答案: B

解析: X线为肺部体检首先的、最便宜、最有效检查

5.41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为

正确答案: A

解析: 腰椎间盘突出多伴有坐骨神经痛,从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射痛。

6.对肠内外阿米巴均有效的药物是

正确答案: D

解析: ①常见错选B氯喹是抗疟药,对阿米巴滋养体有杀灭作用,口服后肝中浓度比血浆浓度高数百倍,对肠内阿米巴无效。主要用于甲硝唑无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿病人;②甲硝唑是首选药,对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用,治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。

7.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施

正确答案: D

解析: 妊娠合并甲亢可采用小剂量丙硫氧嘧啶,不良反应较小。

8.抗精神病药物应用原则不包括下角哪一项:

正确答案: C

解析: 抗精神病药物开始即足量

9.喘息型慢性支气管炎可以有上述哪种表现

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.关于精神分裂症偏执型的临床特点,错误的是

正确答案: C

解析: 偏执型是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉(特别是幻听)。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状长期保留。

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