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正确答案: E
解析: 甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/min;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。
正确答案: A
解析: 这道题要考查的是我们对引起外阴瘙痒病因的认识。外阴瘙痒是妇科的常见症状,引起该症状的病因可以是多种多样的,也正因为此我们就有可能错选B,实际上有些生育年龄和绝经后的妇女虽然有很严重的瘙痒症状,但妇检时却仅见抓痕,甚至有些就根本完全正常。卫生巾、不透气的化纤内裤可使外阴因局部长时间湿热淤积而诱发瘙痒。阴虱病、疥疮和蛲虫病都是外阴瘙痒的病因之一。糖尿病的病人由于尿糖的刺激可引起外阴瘙痒,伴发念珠菌阴道炎时瘙痒就更严重,故应选A。
正确答案: D
解析: 幽门螺杆菌的检查方法分为侵入性和非侵入性两大类,侵入性需通过胃镜取胃黏膜活组织进行检查,主要包括快速尿素酶试验、胃组织学检查和幽门螺杆菌培养,其中快速尿素酶试验是首选方法,因为操作简便,费用低;非侵入性包括尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体),因为尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性和特异性高而无需作胃镜,所以作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。
正确答案: C
解析: 坐骨结节间径8cm,耻骨弓90°,为漏斗型骨盆。坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5~9.5cm,对角径正常值为12.5~13cm。该患者骨盆人口前后径正常,中骨盆及出口横径小于正常,为漏斗骨盆。
正确答案: A
解析: 肥厚型梗阻性心肌病目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。
正确答案: A
解析: 肺血管阻力增加的解剖学因素为慢性缺氧使血管收缩,管壁张力增高可直接刺激管壁增生。肺细小动脉和肌型微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩,细胞间质增多,内膜弹性纤维及胶原纤维增生,非肌型微动脉肌化,使血管壁增厚硬化,管腔狭窄,血流阻力增大。肺血管阻力增加的功能因素为缺氧、高碳酸血症引起的呼吸性酸中毒,使肺血管收缩、痉挛。
正确答案: C
解析: 颅内肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大部分,首选检查为脑CT,治疗主要是手术治疗。
正确答案: C
解析: 子宫收缩乏力引起的产后出血的原因有全身因素、产科因素、子宫因素,致子宫收缩乏力。双胎妊娠因子宫膨大、肌纤维过度伸展易发生原发性子宫收缩乏力,可致产程延长及产后出血,且出血发生于胎盘娩出后,故首先考虑宫缩乏力。
正确答案: A
解析: 患者特点:青年男性,受凉后2天起病,表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,血WBC及中性粒细胞轻度升高,胸片可见多处斑片状阴影,可确定患者为肺炎。同时患者存在消化道症状,出现I型呼吸衰竭,且头孢菌素抗感染治疗无效,此皆为军团菌肺炎的特点,故正确答案为A。
正确答案: E
解析: 呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时,多数呕吐物为棕褐色或血性。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。
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