[T24119]临床执业医师[含解析] - LCHLHLTT生成 - 医学考试题库

1.关于羊水pH值的叙述，下列哪项正确

A.pH4.5——5.5 B.pH5.5——6.5 C.pH6.5——7.0 D.pH7.0——7.5 E.以上都不是

正确答案: D

解析: 这是一道记忆题，考核学生对羊水性状的掌握。常见错误为选C,主要是记忆不牢的缘故。要点：羊水偏碱性，pH7.0——7.5.

2.患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐，腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次／分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

A.细菌性食物中毒 B.可溶性钡盐中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D.中暑 E.菌痢

正确答案: C

解析: A、B、E时患者瞳孔一般无缩小，中暑患者一般无多汗，故应首选C。

3.115 .下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。

4.臀位破水后最易发生 :

A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.子宫破裂 D.胎膜早破 E.脐带脱垂

正确答案: E

解析: 重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

5.女，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

A.无高血压家族史 B.右上腹连续性高调血管杂音 C.近期发生的高血压 D.血浆肾素水平增高 E.氮质血症

正确答案: D

解析: 肾血管性高血压是由于缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮轴激活而产生的。患肾由于血流灌注减少而释放肾素，肾素促使血管紧张素原转化成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转化成酶转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，血管紧张素Ⅱ还可刺激肾上腺分泌醛固酮，从而出现钠潴留。

6.女孩，1岁。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白70gL，红细胞3.6×10L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 C.维生素B缺乏性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性缺铁性贫血

正确答案: E

解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fL，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。

7.25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm.先露为0，血压120／90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时正确诊断应是

A.第一产程潜伏期延长 B.第一产程活跃期延长 C.原发性子宫收缩乏力 D.胎儿窘迫 E.妊娠期高血压

正确答案: A

解析: 产程超过16小时，宫口仅开大2cm，为第一产程潜伏期延长。

8.关于食管癌治疗以下说法错误的是

A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率 B.0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高 C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗 D.在我国外科手术切除食管癌较多 E.Ⅲ期患者可行放疗

正确答案: A

解析: 食管癌治疗可应用放疗，单纯使用放疗，上段食管癌效果不亚于手术治疗。但是单纯使用化疗治疗食管癌，效果很差，化疗多用于手术后。

9.丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶

A.硫胺素焦磷酸酯 B.硫辛酸 C.NAD D.FAD E.磷酸吡哆醛

正确答案: E

解析: 丙酮酸脱氢酶系是由丙酮酸脱氢酶、二氢硫辛酰胺转乙酰酶及二氢硫辛酸脱氢酶等三种酶和五种辅助因素组成，包括焦磷酸硫胺素、硫辛酸、辅酶A、FAD及NAD[~+.gif]，而不含磷酸吡哆醛。

10.红细胞血型所涉及的特异性物质类型是

A.红细胞膜上凝集素 B.红细胞膜上凝集原 C.红细胞膜上受体 D.血浆中凝集素 E.血浆中凝集原

正确答案: B

解析: 红细胞血型可以通过抗原/抗体的凝集反应来进行鉴定，其中抗原即红细胞表面的血型抗原试题解析:称为凝集原，血浆中的抗体称为凝集素，其中红细胞表面的凝集原是决定血型类型的特异性抗原物质，血型也是以凝集原的种类进行命名的如ABO血型试题解析:，因此选择