[T24098]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成 - 医学考试题库

1.妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是

A.尿常规 B.血常规 C.肾脏功能 D.空腹血糖 E.胰腺B超

正确答案: D

解析: 妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。

2.测定残余尿量，最准确的检查方法是

A.B超 B.排尿后导尿测定 C.排泄性尿路造影 D.膀胱区叩诊 E.放射性核素肾图

正确答案: B

解析: 测定残余尿量的方法有：①B超测定法为首选之法，无损伤，可反复进行，但准确性较差。②导尿法最准确可靠，患者自行排尿后，立即在无菌操作条件下导尿，放出全部尿液即为残余尿量。

3.下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称

A.Trendelenburg试验 B.Perthes试验 C.Pratt试验 D.Buerger试验 E.Finkelstein试验

正确答案: B

解析: (1)大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelen-burg试验）：排空下肢静脉血，在大腿根部扎止血带（压迫大隐静脉），患者站立10秒放止血带，如自上而下出现静脉曲张提示瓣膜功能不全。如在未放止血带前，见止血带下方静脉在30秒内迅速充盈，表示交通静脉瓣膜关闭不全。

4.开放性肋骨骨折处理，不正确的是

A.肋骨悬吊固定 B.清创缝合 C.肋骨骨折断端固定 D.胸腔闭式引流 E.应用抗生素

正确答案: A

解析: 开放性肋骨骨折：单根者清创、修齐骨折端、分层缝合包扎；多根者急救措施是封闭伤口，做内固定。若并发血胸或气胸，加做闭式胸腔引流术。

5.3岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为

A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q) B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q) C.46.XX D.46,XX,-14,+t(14q21q) E.46,XX,-21,+t(14q21q)

正确答案: A

解析: DG易位：最常见，D组中以14号染色体为主，其核型为46，XY（或XX），-14，+(14q21q)，少数为15号或13号染色体。这种易位型约半数为遗传性，即亲代中有1421平衡易位染色体携带者，核型为45,XX（或XY），-14,-21,+t(14q21q)。

6.静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是

A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C.降压反射活动加强 D.降压反射活动减弱 E.大脑皮层心血管中枢活动减弱

正确答案: C

解析: 静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射(降压反射)活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。

7.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高荫影。最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺干酪性肺炎 C.右上肺支原体肺炎 D.右上肺过敏性肺炎 E.右上肺癌

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。

8.血压持续在21.3/12.6kPa（160/95mmHg）以上，眼底动脉普遍狭窄，属于上述哪项

A.高血压病Ⅰ期 B.高血压病Ⅱ期 C.高血压病Ⅲ期 D.高血压危象 E.高血压脑病

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括2001

A.T3，T4测定 B.喉镜检查 C.控制心率 D.给予氢化可的松 E.测基础代谢率

正确答案: D

解析: 氢化可的松是出现甲状腺危相的时候用来拮抗过多的甲状腺素的反应。术前不予应用。

10.26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：荫道少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意本例最恰当的处理是

A.中医治疗 B.纠正休克 C.输血同时手术探查 D.应用抗生素 E.静脉输液

正确答案: C

解析: 异位妊娠的主要症状为停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。