正确答案: E

解析: 该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜ITP试题解析:，支持诊断的体征是脾不大，若脾大则多为继发性的；ITP病人皮肤可有紫癜但不会高出皮面；关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点；口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>

正确答案: A

解析: 根据突起的高热，右髋关节疼痛、肿胀，活动受限，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。

正确答案: A

解析: B型胃炎又称慢性胃窦炎，现在称为多灶头萎缩性胃炎，已明确绝大多数(90％)是由幽门螺杆菌感染引起，仅少数由于其余原因包括胆汁反流、消炎药物（非甾体抗炎药）、吸烟和酒癖等所致。

正确答案: B

解析: 此慢粒病人已2年半，治疗尚好，近期病情加重，除有一般乏力、低热、盗汗外，有出血症状即鼻出血、脾肿大和中度贫血，这些都提示慢粒加重，首先考虑慢粒急变，确诊还要看外周血和骨髓中原始细胞数。其余四项诊断均依据不足。

正确答案: E

解析: 患者中年女性，左乳房外上象限无痛性肿物2个月余，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可，首先考虑诊断乳腺癌。为进一步明确肿块性质，肿物完整切除病理检查是最确切的检查，可以提示手术的下一步方案。其他检查都不能明确肿块性质，只能了解病变范围。

正确答案: B

解析: 心室开始收缩后，心室内压很快上升超过心房内压，房室瓣立即关闭。此时室内压尚未超过主动脉内压力，动脉瓣仍处于关闭状态，心室内血流不进不出，容积不变，故为等容收缩期初。心室开始舒张后，室内压下降，低于主动脉内压力时，主动脉瓣立即关闭，以阻止血液由动脉反流人心室。此时心室内压尚高于心房内压，房室瓣仍处于关闭状态，心室容积不变，为等容舒张期初。

正确答案: A

解析: 法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，胸片示肺血减少。右位心一般无临床症状。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2——3肋问闻及2——3级收缩期喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉瓣区第二心音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

正确答案: C

解析: Alport综合征是最常见的遗传性肾炎，非后天获得性疾病。

正确答案: B

解析: 对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60%～70%。

正确答案: C

解析: 患者老年男性，有长期咳痰、咳嗽病史，肺底有湿啰音，考虑慢性支气管炎的可能性大。体检发现双肺叩诊过清音，呼吸音减弱等特点，结合患者慢性支气管炎的病史，考虑患者肺气肿的可能性大。而3年来患者心悸、气急，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及36级收缩期杂音，考虑右心室增大，并导致三尖瓣相对关闭不全。应为慢性阻塞性肺病所致的肺源性心脏病，所以本题最可能的诊断为慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病。