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[T24080]临床执业医师[含解析] - 滴血的葡萄藤生成

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1.真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于

正确答案: E

解析: 真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于120mmol/L.

2.6个月,男婴,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是

正确答案: B

解析: 易惊,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感是佝偻病初期特点,即低钙。

3.胆道出血多有

正确答案: C

解析: 贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mal-lory-Weisssyndrome)可有强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块。

4.提示急性黄疸型肝炎发展成重型肝炎可能的是

正确答案: C

解析: 重型肝炎是肝炎中的最危险类型,病理机制复杂,病情变化快,合并症多而危重,病死率高。丙氨酸转氨酶与总胆红素出现分离现象、凝血酶原活动度呈低水平、总胆固醇呈低水平,以上是判断各型重症病毒性肝炎的重要指标。凝血酶原时间明显延长可提示重型肝炎的可能性。

5.269 .女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性粘液,偶尔混有血液,便后不适。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 凡成年人出现原因不明的大便习惯(次数和性状)改变,特别是发现粘液血便,均应考虑有无直肠癌可能。

6.男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

正确答案: C

解析: 此病例中患者由于外伤导致骨折、脾破裂,应马上进行的检查有血常规、腹腔穿刺、中心静脉压的测定以及二氧化碳结合力的测定来判定失血的程度及休克的严重程度。而静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系,此项检查不属于急症要进行的检查。

7.25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。应诊断本例为感染合并

正确答案: C

解析: 停经2个半月,子宫小于停经周数,阴道曾排出肉样组织为妊娠物,故诊断为不全流产。

8.必须用电镜才能观察的细菌结构是

正确答案: C

解析: 许多考试的名词都用英文,因此要求学生掌握一些重要的专业词汇。选A、D者认为荚膜和芽胞普通染色看不到,所以光镜看不到,可是背景和菌体着色,无色的荚膜和芽胞正是鉴别细菌的标志。选B者认为鞭毛普通染色看不到,但特殊染色后光镜下可见。选E者认为异染颗粒在细菌的胞质内而看不到,但异染颗粒正是由于着色与菌体不同而得名的,也是鉴别的依据。只有菌毛太细太短,必须用电镜才能看到。

9.疑有甲亢的病人,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值

正确答案: D

解析: T[3.gif]、T[4.gif]检查的结果不受以前是否用过碘剂的影响,而甲状腺摄[——131.gif]Ⅰ率、血清蛋白结合碘和甲状腺激素结合试验均因曾用过碘剂而受影响。此病人2个月前曾作过胆囊造影,造影剂是碘剂,因而T[3.gif]、T[4.gif]应该最有价值。

10.病人最近数月一直耳闻人语声,讲”要抓他“,非常害怕,病人称:”家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了。“你认为该病人的症状主要是

正确答案: B

解析: 被害妄想往往以怀疑开始,进而出现关系妄想,发展为被害妄想,常继发于幻觉。病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团对他进行不利的活动,进行打击、陷害、谋害、破坏,如饭里放毒、跟踪监视,或策划某种阴谋等。而思维散漫是一种思维形式障碍。错觉是一种知觉障碍。根据病例描述,该病人的症状主要是被害妄想。

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