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[T24074]临床助理医师[含解析] - 龙盘兔123456生成

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1.30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是

正确答案: E

解析: 该患者出现了右侧气胸,使纵隔向左偏,但是由于是贯通伤,随着呼吸纵隔在左侧与正中间摆动。

2.男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量

正确答案: C

解析: 患者失血量达总量的20%(1000ml)时,会出现明显的血容量不足,血压不稳等休克症状。

3.一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP9060mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

正确答案: E

解析: 创伤按受伤部位、组织器官分类,一般按部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸(背)伤、腹(腰)伤、骨盆(会阴、臀部)伤、上肢伤和下肢伤。诊断时更需进一步区分受伤的组织器官,如软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等。按伤后皮肤是否完整分:①闭合伤:即皮肤完整、无伤口,如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等;②开放伤:即皮肤完整性受破坏,有伤口,如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。

4.认识过程不包括

正确答案: E

解析: 心理现象是心理活动的表现形式。心理现象分为心理活动过程和人格两个方面。心理活动过程又包括认识过程(感觉、知觉、注意、记忆、思维和想象等心理活动);情绪、情感过程.(情绪、情感体验和表情);意志过程(自觉确定目的,克服困难调节控制行为的心理活动)3部分。人格(又称个性)包括人格倾向性(需要、动机、兴趣、信念、和世界观等);人格特征(能力、气质和性格)、自我意识系统(自我认识、自我体验和自我调控)3部分内容。

5.男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力IV级,巴彬斯基征阳性。若行CT检查,典型表现是

正确答案: C

解析: 患者有中间清醒期,为典型的硬膜外血肿。典型CT表现为颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影。

6.长期应用可乐定后突然停药可引起

正确答案: E

解析: 长期应用可乐定降低血压,突然停药后第2天j缸压会急剧升高,这种因突然停药使原有疾病加重的反应叫停药反应,故选择E

7.女性,50岁黄疸病人,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是2002

正确答案: C

解析: 患者肝内胆管明显增粗,PTC能够清楚的显示肝内外胆管的情况,病变部位、范围、程度和性质等。

8.脑血栓形成急性期有效的治疗方法是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑:

正确答案: A

解析: 骨软骨瘤的特征性X片为左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应。此患者为典型的骨软骨瘤。

10.足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用

正确答案: D

解析: 生后有窒息,以后惊厥,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠,负荷量是20mg/kg,15~30分钟内静脉滴入。

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