[T24059]临床助理医师[含解析] - ren2274生成 - 医学考试题库

1.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是

A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍

正确答案: B

解析: 小脑幕切迹疝表现为意识障碍进行性加重，双侧瞳孔不等大，患侧瞳孔初期短暂缩小，继而进行性散大，对光反射迟钝或消失。病变对侧出现中枢性瘫痪，生命体征严重紊乱，前驱期患者出现头痛加剧，呕吐频繁，烦躁不安等。枕骨大孔疝通常有急性和慢性两种。急性者多突然发生，或在慢性的基础上由于某种诱因而急性发作，如用力排便或腰穿致脑疝程度加重。患者常很快出现潮式呼吸或呼吸停止，双侧瞳孔缩小，继之散大，脉搏微弱快速，血压下降，最终心跳停止，需紧急抢救。慢性病例则表现为颅内压高，枕下部疼痛，颈项强直，强迫头位，生命体征紊乱不明显。

2.3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是

A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形

正确答案: D

解析: 3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病，最常见的骨骼改变是颅骨软化。故选D。考点：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

3.新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为

A.0小时～1小时 B.3小时～6小时 C.6小时～12小时 D.12小时～24小时 E.4小时～36小时

正确答案: C

解析: 肛温30℃者，将患儿置于中性温度的暖箱中，6～12小时可恢复正常体温。肛温30℃者，应置于高于肛温1℃～2℃的暖箱中，待肛温恢复到35℃时，维持暖箱为中性温度。复温中应观察肛温及暖箱温度变化，监测呼吸、心率、血压及血气等。

4.心尖区听诊提示“二尖瓣狭窄”的特征性杂音描述正确的是

A.收缩期吹风样杂音 B.舒张期隆隆样杂音 C.叹气样杂音 D.机器样杂音 E.乐音样杂音

正确答案: B

解析: 试题点评收缩期吹风样为二尖瓣关闭不全的特征，叹气样为主动脉瓣关闭不全的杂音；机器样为法洛四联症时杂音，偶可闻及;乐音样为二尖瓣反流杂音。

5.交感和副交感神经节前纤维释放的递质是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E.肾上腺素和去甲肾上腺素

正确答案: C

解析: 所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。

6.3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是

A.抗生素 B.利巴韦林（病毒唑） C.沙丁胺醇 D.骨化三醇 E.多巴酚丁胺

正确答案: C

解析: 拟肾上腺素药物吸入是哮喘治疗的首选。

7.医生诊断为有病但本人否认属于

A.病人角色减退 B.病人角色缺如 C.病人角色冲突 D.病人角色强化 E.病人角色异常

正确答案: B

解析: 有病但本人否认属于角色缺如。

8.女，28岁，已婚，无子女。葡萄胎清宫术8周后，HCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。正确的治疗方法是：

A.清宫术 B.放疗 C.化疗 D.子宫切除术 E.放疗十子宫切除术

正确答案: C

解析: 妊娠滋养细胞疾病治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗

9.无尿的定义是24小时尿量：

A.＜50ml B.＜100ml C.＜400ml D.＜500ml E.＜1000ml

正确答案: B

解析: 无尿的定义是24小时尿量小于100ml，少尿的定义是24小时尿量小于400ml.

10.女，33岁。婚后5年不孕，月经周期延长，随后闭经1年。查体：身高160cm，体重66kg，挤压乳房有溢乳。检查PRL25μg/L。最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征 B.单纯肥胖 C.月经不调 D.闭经泌乳综合征 E.卵巢早衰

正确答案: D

解析: 患者闭经1年，有乳房泌乳现象，经检查PRL25μg/L，最可能是闭经泌乳综合征导致不孕症。