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[T24051]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成

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1.女,48岁,近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 本题易误选B,正确答案是C。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,它的症状是原发的。本题中患者出现症状三个月,表现为乏力、自责:觉得自己的了不治之症,给家庭带来麻烦,无望:悲观失望,早醒,符合抑郁症的诊断。

2.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na133mmolL,血K3.8mmolL,HCO8mmolL.BP8060mmHg,治疗应首先采取

正确答案: E

解析: 患者频繁呕吐、血压低、脉压小,考虑血容量不足,所以应首先采取纠正低血容量。

3.某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。病人的情绪反应属于

正确答案: E

解析: 小病大养是角色强化。

4.不能用来估计孕周的是

正确答案: E

解析: 根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期;约60%的妇女在停经6周左右出现早孕反应,多在停经12周左右,自行消失;孕妇通常在妊娠18~20周时能察觉到胎动;子宫底随妊娠进展逐渐增高,手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。

5.一个家庭关系紧张的人,尽可能缩短在家逗留的时间,变成一个\"工作迷\",这一现象是

正确答案: A

解析: 1.培养良好行为方式是心身疾病的预防,而心理治疗与药物治疗相结合是治疗。

6.下列哪项不能引起胃酸分泌增多

正确答案: D

解析: 消化期的胃液分泌受神经和体液调节。神经调节有外来的交感神经和迷走神经和内在的壁内神经丛。交感神经兴奋时,胃分泌减少。迷走神经兴奋时胃酸分泌增多,其反射弧为机械、温度、化学感受器,通过迷走神经传入神经将信息传导到中枢,通过迷走神经传出神经到胃,使胃液分泌增加。由于传人神经和传出神经均为迷走神经,称为迷走-迷走长反射。壁内神经丛有大量的神经元,有的与感受器相连,有的与效应器,构成一个完整的反射弧,完成局部神经短反射。长反射、短反射都引起胃酸分泌增多。体液调节:在胃肠道的黏膜内,散在着大量的内分泌细胞,分泌的激

7.男性,25岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验:血红蛋白80g/L.白细胞140×109/L,血小板100×109/L.骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性,正确的治疗为:

正确答案: D

解析: 此患者为慢性粒细胞性白血病,故首选羟基脲

8.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是2000

正确答案: A

解析: 这是个记忆性题目。

9.男,15岁。贫血伴尿色黄5年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(一),尿胆原强阳性。哪项检查最有帮助:

正确答案: C

解析: 患者贫血貌,脾肿大,诊断溶血,弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性,抗人球蛋白(Coombs)试验,主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血

10.急性感染性多发性神经炎的主要表现是

正确答案: A

解析: 急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,近端常较远端明显,感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见,呈手套袜子形分布,振动觉和关节运动觉不受累。

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