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[T24045]临床助理医师[含解析] - fys15153714645生成

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1.苯二氮卓类(地西泮)药物作用为

正确答案: B

解析: 苯二氮卓类药物的作用:(1)抗焦虑作用:小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用,显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。(2)镇静催眠作用:缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间。所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相(REM),停药时则代偿性反跳延长,而使梦魇增多。但本类药物对REM影响较小,停药后代偿性反跳较轻,由此引起的停药困难亦较小,是其优点之一。由于本类药物安全范围大,镇静作用发生快而确实,且可产生暂时性记忆缺失,用于麻醉前给药,可缓和患者对手术的恐惧情绪,减少麻醉药用量而增加其安全性,使患者对术中的不良刺激在术

2.急性胆囊炎最严重的并发症是2003

正确答案: C

解析: 胆囊穿孔后约30%的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎,其死亡率高达20%~36%。

3.足月婴儿,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为4分,查体嗜睡,反射减弱,肌张力缩小,心率减慢,呼吸尚规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为

正确答案: C

解析: HIE临床分度

4.骨软骨瘤的临床表现,错误的是

正确答案: A

解析: 骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板,患者成年后,瘤体一般自行停止生长;如继续生长,体积短期内增大,应考虑恶变。X线片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。

5.烧伤最常见的死亡原因是:

正确答案: D

解析: 死亡原因早期是休克,晚期是感染,此知识点有争议,但感染为主要死因。

6.6岁女孩。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,手掌atd角增大,最有确诊意义的检查为

正确答案: D

解析: 21-三体综合征的皮肤纹理特征:通贯手,atd角增大(手掌三叉点移向掌心);第4、5指桡箕增多;脚拇趾球胫侧弓形纹,第5趾只有一条指褶纹。本病确诊依靠染色体检查。考点提示:约50%的先天愚型患儿合并先天性心脏病。

7.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是

正确答案: D

解析: 支气管舒张试验用以测定气道可逆性。有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:①FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;②PEF-较治疗前增加60Lmin或增加≥20%。呼气峰流速(PEF)可反映气道通气功能的变化,哮喘发作时呼气蜂流速下降。若24小时内PEF或昼夜PEF波动率≥20%,也符合气道可逆性改变的特点。支气管激发试验用以测定气道反应性。吸入激发剂后其通气功能下降、气道

8.延缓肠道碳水化合物吸收的是

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类新型口服降血糖药,其中阿卡波糖(acarbose)已用于临床,其降血糖的机制是:在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。血糖峰值降低。主要副作用为胃肠道反应。服药期间应增加碳水化合物的比例,并限制单糖的摄入量,以提高药物的疗效。

9.初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148/分。本例最适宜的分娩方式是

正确答案: D

解析: 本题中产妇宫口开全2小时且S=+4,胎心148/分为正常,所以不宜行剖宫产术,应让其自行分娩,但是该孕妇诊断为持续性枕横位,为使其顺利分娩应采取会阴侧切后手转胎头行产钳术的方法,故本题正确答案是D。

10.男性,64岁,反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染该病最可能的原因是:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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