您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T23964]临床执业医师[含解析] - m13953748558生成
正确答案: C
解析: Cronh病X线钡餐示病变呈节段性分布。有跳跃征(病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留),线样征(钡剂通过迅速而遗留一细线条状影,或是由肠腔严重狭窄所致)。
正确答案: B
解析: 患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽,肺部哮鸣音,考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。
正确答案: D
解析: 预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动,如何保持呢,主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰,去除或避免过紧的胸部包扎与固定,以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。所以D项的做法是不恰当的。
正确答案: B
解析: 本患者为Ⅱ型呼吸衰竭,虽然氧分压仍大于40mmHg,但PaCO[2.]已大于80mmHg,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭,长期以来其体内存在CO[2.]潴留,因此在使用机械通气时,应使PaCO[2.]恢复至维持在原有水平即可,不宜在短时间内降至正常或低于正常,对PaO[2.]而言,应使其大于60mmHg即可。因此,本题选项中B为正确选择。
正确答案: C
解析: 在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房收缩期时接近0,在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。最高最低间相差120mmHg左右)。
正确答案: C
解析: 根据题干介绍,此病人最可能的诊断是腰椎结核。慢性腰痛,全身有低热、盗汗、贫血等结核中毒症状;腰僵直,L3、L4有叩痛,说明病变部位深在,右髂窝可及寒性脓肿;X线片示典型的椎体结核改变,L4椎体破坏,L3——4椎间隙变窄及腰大肌影增宽;血沉快等均符合腰椎结核。
正确答案: C
解析: 长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点,所以C项为正确选项。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。
正确答案: A
解析: 桡神经在肱骨中段紧贴肱骨桡神经沟。桡神经损伤表现为垂腕,伸拇、伸指、前臂旋后障碍,手背桡侧和桡侧3个半指感觉障碍;尺神经损伤表现爪形手,手指内收与外展、环小指屈曲功能障碍,Froment征,尺侧一个半手指感觉障碍;正中神经损伤表现拇指对掌、拇指、示指、中指屈曲功能障碍,手桡侧半感觉障碍;腋神经损伤表现臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木;肌皮神经损伤表现屈肘障碍。臂丛神经损伤表现相应的多根神经损伤表现,范围更广。
正确答案: D
解析: 病人心前区闻及心包摩擦音,表现为心包炎的体征,并有发热症状,应考虑为急性心梗后综合征,其发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月出现,可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。
正确答案: A
解析: 维生素D缺乏性佝偻病的最常见的骨骼改变:3~6月常见颅骨软化,8~9月常见方颅。
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