[T23956]临床助理医师[含解析] - yule1985生成 - 医学考试题库

1.对变异型心绞痛可首选

A.硝苯地平 B.硝酸异山梨酯 C.普萘洛尔 D.吗多明 E.硝酸甘油 F.解析：:变异型心绞痛主要是由于冠状动脉收缩痉挛而引起冠状动脉供血减少所致，此时治疗主要解除冠状动脉痉挛，硝苯地平扩张冠状动脉作用最强可首选

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

A.血白细胞计数+分类 B.腹部平片了解有无肠麻痹 C.CT检查注意是否发生胰腺坏死 D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量 E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

正确答案: C

解析: 急性胰腺炎经治疗无效易发生胰腺坏死，CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。

3.3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

A.喘息性支气管炎 B.毛细血管炎 C.肺炎 D.气管异物 E.咳嗽变异性哮喘

正确答案: E

解析: 对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。

4.女，8个月，流涕、轻咳2天，今突起惊厥。查体：体温39℃前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗

A.抗生素 B.鲁米那 C.棕色合剂 D.甘露醇 E.板蓝根冲剂

正确答案: B

解析: 小儿高热惊厥，临床一般选用苯巴比妥(鲁米那)控制惊厥。故选B。考点：热性惊厥的治疗

5.用青霉素G和磺胺嘧啶都无效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:非典型肺炎支原体对青霉素不敏感，磺胺嘧啶对其亦无效

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是2003

A.清创缝合 B.抗生素治疗 C.理疗 D.清理伤口后换药 E.局部固定

正确答案: D

解析: 伤口一般在8～12小时内清创缝合，此患者已超过时间，并且有感染，故给予伤口清理换药治疗。

7.严重的缺铁性贫血宜选用

A.右旋糖酐铁 B.维生素C C.右旋糖酐 D.甲酰四氢叶酸钙 E.叶酸 F.解析：:铁制剂治疗缺铁性贫血疗效甚佳，其主要有3种制剂，硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常用；枸橼酸铁铵为三价铁，吸收差，可制成糖浆供小儿使用；右旋糖酐铁供注射应用，仅限于少数严重缺铁性贫血而又不能耐受口服铁剂者使用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.冠心病病人不应有

A.个人奋斗 B.过分依赖他人 C.脾气急躁 D.竞争性强 E.工作专心而不注意休息

正确答案: B

解析: 性情急躁、进取心和竞争性强、工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者；存在缺氧、抗原一抗体复合物、维生素C缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素，都被认为易致冠心病。①A型行为与心血管疾病A型行为由弗雷德曼和罗森曼提出，特征为竞争性强、时间紧迫感、办事急躁、具有敌意等。经研究认为A型行为与冠心病等心血管疾病的发病有关；②B型行为类型是A型行为类型相反的一种人格特征，是减少冠心病发生的抗应激人格；③C型行为与肿瘤C型行为的特征为过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达

9.24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续荫道流血。确诊后首选的治疗措施是

A.应用抗生素 B.抗生素+宫缩剂 C.抗生素+止血剂 D.抗生素+清宫术 E.宫缩剂+清宫术

正确答案: D

解析: 难度中等，术后流血超过10天血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全，B超检查有助于诊断。

10.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是2003

A.早期出现休克 B.腹膜刺激征 C.有气腹征 D.移动性浊音(+) E.肠鸣音活跃

正确答案: E

解析: 当有腹内脏器损伤时，腹部明显胀气，肠蠕动减弱或者消失，即肠鸣音消失。