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正确答案: D
解析: 慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血。
正确答案: E
解析: 切口愈合情况可分为3类:Ⅰ类为清洁切口,Ⅱ类为可能污染切口,Ⅲ类为污染切口。伤口的愈合也可分为三级:甲级,愈合良好,无不良反应:乙级,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;丙级,切口化脓,需要切开引流等处理。该患者急性阑尾炎穿孔,属Ⅲ类切口;切口红肿,有脓性分泌物,属于丙级愈合。
正确答案: A
解析: 湿疹样癌恶性程度低,发展慢。初发症状是乳头刺痒、灼痛,随后出现慢性湿疹性病变,乳头乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿,有时覆盖着黄褐色的鳞屑样痂皮病变。继续发展则乳头内陷、破损。
正确答案: D
解析: 支原体肺炎通常起病缓慢,咳嗽多为阵发性刺激性呛咳。肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎,细支气管炎。
正确答案: E
解析: 房颤最初治疗的目标是减慢快速的心室率,静脉注射洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,可使安静时心室率保持在60~80次分。但是Ⅰ[类药(普罗帕酮)可能转复房颤,成功率在60%左右,但是亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用。该患者风湿性心脏瓣膜病20年,不宜使用普罗帕酮
正确答案: E
解析: 黄体功能不足,一般表现为月经周期缩短;子宫内膜不规则脱落,表现为月经周期正常;无排卵性功血的特点为,月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血。根据该病例特点:46岁妇女、月经周期延长、经量增多、经期延长、经量多,符合无排卵性功血的特点。无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫,以排除宫腔内器质性病变,对青春期功血刮宫应持谨慎态度。
正确答案: B
解析: 溃疡性结肠炎患者粪便呈黏液脓血状。黏液脓血便是本病活动期的重要表现,大便次数及便血的程度反映病情轻重。
正确答案: A
解析: 过氧化酶染色强阳性可考虑为急粒白血病;棒状小体也较常见于急粒白血病;幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒,说明骨髓中是以多颗粒的早幼粒细胞为主,在非红系细胞中占80%,超过了30%,符合M3(急性早幼粒细胞白血病)。
正确答案: C
解析: 佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是:①发病年龄为4个月小婴儿;②无热性惊厥;③牛乳喂养,未加鱼肝油、钙片;④有佝偻病体征:枕部有乒乓球感。
正确答案: D
解析: 膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩,切除病肾,再经3——6个月抗结核治疗炎症愈合后,无尿道狭窄,肾功能及膀胱三角区明显异常者,可行膀胱扩大术。
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