[T23939]临床执业医师[含解析] - 徐继祥123生成 - 医学考试题库

1.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常。此后体温再次升高.血培养阳性，属于

A.复发 B.再燃 C.重复感染 D.混合感染 E.再感染

正确答案: B

解析: 该患者伤寒治疗好转，但尚未治愈，而体温再次升高，血培养仍有伤寒杆菌，说明是该病治疗过程中再次加重，因此属于再燃，其他几个概念均不准确。

2.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。最有诊断价值的辅助检查是

A.左膝CT B.病理学检查 C.血培养 D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养 E.结核菌素试验

正确答案: B

解析: 慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。

3.36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查体：血压14090mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。以下哪项处理不对

A.解痉，降压，镇静 B.强心，利尿，扩血管 C.应用抗生素 D.扩容 E.短时间内终止妊娠

正确答案: D

解析: 患者血压高、有蛋白尿，妊高征诊断明确，查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。

4.原发性肾病综合征用泼尼松强的松解析: 治疗的原则不包括

A.足量 B.撤药缓慢 C.维持时间要长 D.无禁忌证 E.抗生素预防感染

正确答案: E

解析: 通常在激素治疗原发性肾病综合征时无须应用抗生素预防感染，因为应用抗生素不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。

5.下列不属于人体常量元素的是

A.铁 B.钙 C.磷 D.钾 E.氯

正确答案: A

解析: 铁在体内是微量元素。

6.能抑制DNA病毒的药物是

A.四环素 B.利巴韦林 C.妥布霉素 D.氟康唑 E.林可霉素

正确答案: B

解析: 四环素类临床应用范围比较广泛。主要用于四体感染，对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病以及支原体引起的肺炎有良效，为首选药物。对革兰阳性菌和阴性菌感染，百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道与胆道感染，可用新四环素类作次选药。

7.伤寒的病变部位是

A.消化道主要病变部位是胃十二指肠 B.消化道主要病变部位是小肠 C.消化道主要病变部位是回肠末端 D.消化道主要病变部位是盲肠结肠 E.消化道主要病变部位是结肠

正确答案: C

解析: 菌痢消化道主要病变部位是结肠；伤寒消化道主要病变部位是回肠末端。

8.女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A.盆腔恶性肿瘤 B.急性盆腔炎 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.生殖器结核

正确答案: D

解析: 淋病奈瑟菌感染以经期或经后7日内发病。依据PID诊断标准诊断。

9.诊断肺癌首选的检查方法是

A.X线检查 B.痰细胞学检查 C.支气管镜检查 D.纵隔镜检查 E.放射性核素扫描

正确答案: C

解析: 肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

10.关于门脉高压症，哪项叙述是错误的

A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现 B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显 C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血 D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹腔积液

正确答案: D

解析: 门脉高压症手术治疗的目的主要是止血，方式分为两类。一类是分流手术，就是用手术吻合血管的方法，将门静脉系和腔静脉系连通起来，使压力较高的门静脉系的血液分流到腔静脉中而降低压力。另一类是断流手术，即脾切除，同时结扎、切断冠状静脉，以阻断门奇静脉间的反常血流，从而达到止血的目的。