[T23923]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成 - 医学考试题库

1.女，77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在：

A.中脑 B.脑桥基底部 C.内囊后肢 D.丘脑底部 E.脊髓

正确答案: B

解析: 此患者表现为“闭锁综合征”，只有眼球能动，其他部位皆不能动，病变部位在脑桥基底部

2.女性，39岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂4个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是：

A.乳头湿疹样癌 B.顶泌汗腺样癌 C.鳞状细胞癌 D.黏液细胞癌 E.小细胞癌

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.患儿，12岁。表现为头痛，剧烈频繁的呕吐，共济失调，脑神经麻痹，该患儿最可能的是

A.脑膜瘤 B.髓母细胞瘤 C.垂体肿瘤 D.形状胶质细胞瘤 E.神经鞘瘤

正确答案: B

解析: 髓母细胞瘤80%发生在15岁以下儿童，生长于小脑中线，可有头痛、恶心、呕吐、共济失调、颅内压增高等症状。

4.针对21-三体综合征，孕中期筛查项目为

A.AFP、FE3、HCG B.AFP、FE3、DNA C.AFP、CEA、HCG D.CEA、FE3、HCG E.HIV、FE3、HCG

正确答案: A

解析: 产前诊断：高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查。孕中期可做三联筛查：检测甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)和绒毛膜促性腺激素(HCG)。

5.关于母乳营养素的优点，正确的是

A.蛋白质生物价值高，且白蛋白含量高 B.不饱和脂肪酸少 C.乳糖含量少 D.不含消化酶 E.不含矿物质锌、铜、碘等

正确答案: A

解析: 母乳优点有：①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多；③乳糖含量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多；⑤钙磷比例适宜(2：1)，易于吸收；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。故选A。

6.患者，男，50岁，患慢性乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.转氨酶增高 B.黄疸明显加重 C.出现肝性脑病 D.肝脏迅速缩小 E.PTA明显减少

正确答案: D

解析: 只有急重肝时，才有肝迅速缩小。

7.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作：

A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘术

正确答案: D

解析: 单侧肾切除后，对侧健康肾能够完全代偿。

8.男性，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断为：

A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.气胸

正确答案: B

解析: 慢支可分为单纯型和喘息型两型单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显

9.人的基础代谢率与

A.体重成正比 B.体重成反比 C.体表面积成正比 D.体表面积成反比 E.上述因素均无关

正确答案: C

解析: 基础代谢率是指人体在清醒及极度安静的情况下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等影响时的能量代谢率。其测量一般都在基础状态下进行，通常以千焦耳／平方米／小时来表示。基础代谢率与体表面积成正比，与体重无关，并且随性别、年龄不同而有生理变动。

10.提示小儿缺氧的胎动计数是：

A.胎动：<12次/12小时 B.胎动：<10次/12小时 C.胎动：<8次/12小时 D.胎动：<7次/12小时 E.胎动：<5次/12小时

正确答案: B

解析: 胎动计数>30次/12小时为正常，<1O次/12小时提示胎儿缺氧