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[T23917]临床助理医师[含解析] - mayaxia生成

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1.对心肌梗死有特异性的是哪个酶:

正确答案: A

解析: LDHl以心肌含量最高;LDH3以胰腺组织含量最高;LDH5肝脏含量最高,故LDH1对心肌梗死有诊断意义

2.女,35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

正确答案: D

解析: 甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有:切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难,且有颈部肿胀、切口渗出鲜血,多为切口内出血所引起,必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿;如此病人呼吸仍无改善,则应立即实行气管切开;情况好转后,再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点:甲状腺术后并发症的处理

3.女,60岁,原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流1个月。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是

正确答案: E

解析: 绝经后妇女,不规则阴道出血,子宫增大,并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素,高度怀疑子宫内膜癌,确诊需行分段诊刮。

4.<传染病防治法>规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.氯喹的抗疟作用机制是

正确答案: C

解析: 常见错选A。抑制疟原虫二氢叶酸的是乙胺嘧啶。氯喹的抗疟作用是影响疟原虫DNA复制和RNA转录,并使RNA断裂,从而抑制疟原虫的分裂繁殖。

6.男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是2000

正确答案: D

解析: 患者出现了髋部症状,并且有长期服用激素史,激素可造成水钠储留及高血压等导致动脉粥样硬化,使供应股骨头的旋股内外侧动脉血供障碍,导致双侧股骨头缺血性坏死。

7.患者,男性,50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率108次/分,血压15.08.5kPa(11364mmHg),急行手术清创。此时的最佳输液原则是

正确答案: B

解析: 患者下肢广泛软组织挫伤,且心率加快,血压降低,存在挤压综合症的可能性,故应积极补液扩容,碱化尿液,积极预防休克及肾功能损害。

8.窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是

正确答案: A

解析: 窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na[~+.gif]浓度影响,对河豚毒不敏感,而受细胞外Ca[~2+.gif]浓度的影响。可被Ca[~2+.gif]通道抑制剂(如维拉帕米、Mn[~2+.gif]阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时,膜上L型Ca[~2+.gif]通道被激活,引起Ca[~2+.gif]内流,导致0期去极化。

9.10个月男婴,咳嗽4天,发热伴气促1天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-):白细胞10×10L,N0.65,L0.35,其最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 患儿以咳嗽、发热起病,查体呼吸急促,口周发绀,双肺闻及中小水泡音,临床可诊断支气管肺炎,血常规白细胞总数正常,病毒感染性肺炎可能性大。

10.以下几种异常分娩的处理原则中,哪组不正确

正确答案: A

解析: 头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全,在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。

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