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[T23912]临床执业医师[含解析] - uczsyh33547879生成

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1.慢性病性贫

正确答案:

解析: 这两道题是关于不同贫血时的铁代谢异常,其中总铁结合力一定与血清铁蛋白数呈反比,所以”D“和”E“中描述的铁代谢异常是错误的,不会发生。慢性病性贫血时铁被储存而有核红细胞内可利用铁减少,因此血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白增高;缺铁性贫血时体内铁减少或缺乏,所以血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低。

2.储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需的铁亦不足,但循环中血红蛋白的量尚未减少称为

正确答案: C

解析: 缺铁的病理生理包括以下三个阶段:①铁减少期(ID):此阶段体内储存铁已减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少;②红细胞生成缺铁期(IDE):此期储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需的铁亦不足,但循环中血红蛋白的量尚未减少;③缺铁性贫血期(IDA):此期出现小细胞低色素性贫血,还有一些非造血系统的症状。故答案选C。

3.下列提示乙型肝炎有较大的传染性的血清学检查结果是

正确答案: D

解析: HBeAg阳性提示存在病毒复制,具有较大传染性。

4.男,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括

正确答案: E

解析: 本病钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗考虑不全性输出段梗阻,应采用禁食,胃肠减压,营养支持等治疗,若非手术治疗无效,选择手术解除病因。

5.失血超过下述哪一个量时,就应该输全血

正确答案: E

解析: 失血量低于总血容量30%1500m1试题解析:时,原则上不输全血,超过30%时,可输全血和浓缩红细胞各半。

6.属于α受体阻滞剂的降压药是

正确答案: E

解析: 】:主动脉狭窄多数为先天性血管畸形,少数为多发性大动脉炎所引起,特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低,呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断

7.男,43岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共8次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

正确答案: B

解析: 该患者表现为急性起病,畏寒高热,呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血,首先考虑普通型痢疾。轻型一般表现为低热或不发热。腹泻有黏液而无脓血。中毒型一般有休克或神志改变等情况。

8.男性,20岁,右大腿刀刺伤18h,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是

正确答案: D

解析: 患者的开放性伤口尚无感染征兆,不需抗生素治疗,B错;受伤时间超过8~12h,不宜清创缝合,A错;开放性伤口,不适合理疗,C错;患者并没有骨折,不需要局部固定,E错。目前的处理应为清理伤口后换药,观察24~48h,仍无明显感染则缝合。

9.94 .胆固醇结石好发生于

正确答案: D

解析: 识记。

10.58 .进行性血胸特点不包括

正确答案: B

解析: 进行性血胸有如下临床表现①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200ml/h。

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