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正确答案: C
解析: 常见错误为选A或D,是认为破伤风梭菌感染是通过伤口侵入人体引起感染的,那么该菌芽胞或繁殖体污染伤口就可以引起疾病。其实在一般表浅伤口,该病菌不能生长。其感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境(伤口窄而深,如刺伤;有泥土或异物污染;大面积创伤、烧伤;坏死组织多,局部组织缺血;同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口)均易造成厌氧微环境,有利于破伤风梭菌繁殖。
正确答案: C
解析: 患者出现胸壁畸形,反常呼吸,可严重影响正常的呼吸运动,造成严重缺氧,因此应尽快消除反常呼吸,因此选C。
正确答案: C
解析: 糖皮质激素可以从多个环节抑制气管炎症,是对气管变态反应炎症作用最强的抗炎药。此外,尚有抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气管平滑肌的作用。在气管局部应用高活性脂溶性糖皮质激素可以获得较好疗效而且避免糖皮质激素引起的全身不良反应。对于本病例的患者,最主要的治疗是应坚持规律吸入糖皮质激素。
正确答案: C
解析: 该题中的五种淋巴瘤均为T细胞淋巴瘤,即表型均为CD3阳性,而CD3阳性T细胞又分为成熟的辅助性T细胞(CD3阳性、CD4阳性、CD8阴性)和成熟的抑制性T细胞(ICD3阳性、CD4阴性、CD8阳性),备选项中只有蕈样肉芽肿/赛塞里综合征增生的细胞为成熟的辅助性T细胞,其余四种淋巴瘤增生的细胞虽然均呈CD3阳性,而CD4和CD8的表达却不一致。
正确答案: D
解析: 急性心肌梗死伴有室性早搏或室性心动过速,应立即用利多卡因50~100mg静脉滴注,每5~10分钟重复一次,至早搏消失或总量已达300mg,继以1~3mg/min的速度静脉滴注维持(利多卡因100mg加入5%葡萄糖液100ml,静注1~3ml/min)。
正确答案: C
解析: 幼儿发生腹部绞痛,呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是肠套叠。
正确答案: E
解析: 急性早幼粒细胞白血病属于分化好的原始细胞,过氧化物酶染色为强阳性;急性粒细胞白血病,如果是未分化型,至少3%的细胞为过氧化物酶染色阳性;急性红白血病,分化较差,过氧化物酶染色阳性;急性单核细胞白血病,过氧化物酶染色阳性。而只有急性淋巴细胞白血病,过氧化物酶染色肯定为阴性。
正确答案: E
解析: 胃迷走神经干切断术不能解决瘢痕性幽门梗阻的梗阻问题。
正确答案: B
解析: 钩端螺旋体凝集溶解试验是钩体病的确诊实验,初始用青霉素G治疗剂量过大可引起赫氏反应。
正确答案: B
解析: 成熟红细胞中无线粒体等细胞器存在,所以糖有氧氧化、脂肪酸氧化等产能途径不能进行,而糖异生及氨基酸分解代谢等非供能途径中有些反应也须在线粒中进行,只有糖酵解是在胞质中完成,不需要线粒体存在,并且酵解过程中可提供少量能量供红细胞所需。
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