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正确答案: B
解析: 肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果,肝功能减退的表现有:全身症状如水肿等;消化系统表现如腹胀、腹痛等;出血倾向如牙龈、鼻腔出血;内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等;黄疸。门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水。
正确答案: B
解析: 治疗原则是抗休克、抗感染同时进行;休克控制后,仍需抗感染。
正确答案: A
解析: 6岁小儿锁骨青枝骨折是不完全骨折,无移位及明显畸形,其治疗三角巾悬吊患肢3周即可。
正确答案: A
解析: 乳管内乳头状瘤多见于40~50岁经产妇,一般无自觉症状,常因为乳头溢液污染内衣而引起注意,溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺囊性增生症少数有乳头溢液,为黄绿色、棕褐色或血性。乳腺纤维腺瘤多见于20~25岁女性,表现为无痛性孤立肿块,罕见溢液。炎性乳癌、乳腺硬癌是比较少见的乳腺癌类型,若出现乳头溢液,也常为血性。故中年妇女乳头血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤,答案选A。
正确答案: D
解析: 急性化脓性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸;腹痛发作突然,缓解也突然见于胆道蛔虫病。
正确答案: B
解析: 患者有心脏瓣膜病史,伴有发热、贫血表现,考虑为亚急性感染性心内膜炎,确诊首选血培养。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。
正确答案: E
解析: 患者左耳流脓5个月,两个月来干燥,但出现持续性头痛及发热,体温38℃,提示左耳感染引流不畅,引起颅内感染。人院前两周头痛加重伴呕吐,出现颅内压增高的表现,3小时突然中度昏迷,瞳孔左侧大,对光反应消失,右侧肢体力弱,右侧Hoffmann+试题解析:,出现小脑幕切迹疝的体征,病因考虑颅内脓肿引起,紧急处理首先是静脉输注高渗药物甘露醇降颅内压,以缓解病情争取时间,尽快作头颅CT明确诊断,尽快手术,除去病因。
正确答案: E
解析: 患者收缩压在70~90mmHg之间,为中度休克。出血性休克治疗原则:止血,扩容。
正确答案: E
解析: 青霉素口服易被胃酸及消化酶破坏,甲硝唑用于抗厌氧菌。故选E。考点:青霉素G的抗菌作用、用途、不良反应及防措施
正确答案: C
解析: 慢性阻塞性肺疾病简称COPD,是肺心病的主要基础病(占82%)。老年女性患者,在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状,查体存在缺氧、肺气肿、肺部感染及心悸、气促、下肢间歇水肿3年的右心衰体征,提示已经出现肺心病。无典型的心肌病体征,故应选COPD+肺心病。
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