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正确答案: C
解析: 硝酸酯类药如硝酸甘油连续应用2——3周或不间断地静脉输注数小时后,可出现耐受性。不同的硝酸酯之间存在交叉耐受性,可能是该类药物在细胞内生成一氧化氮的过程中使细胞内巯基氧化,使巯基耗竭所致。停药l——2周后耐受性可消失。题中其他药物连续应用不易产生耐受性。
正确答案: B
解析: 该患者烧伤面积为18%+27%+5%+13%=63%,第一个24小时补液量=50×63×1.5+2000=6725ml,接近B答案。
正确答案: A
解析: 幽门梗阻最常见的为低钾血症,代谢性碱中毒。
正确答案: E
解析: 病变多数在直肠、乙状结肠,可扩展至降结肠、横结肠、少数可累及全结肠。偶见回肠未段。
正确答案: A
解析: 是外在表现,不是内在表现。
正确答案: A
解析: 关节影像检查对诊断、关节病分期和监测病情演变非常重要。手指与腕关节拍片最有意义。早期改变关节端骨质疏松,周围软组织肿胀(I期);继而关节间隙狭窄(Ⅱ期),关节面出现凿样破坏性改变(Ⅲ期);晚期出现关节半脱位和纤维化或骨性强直。
正确答案: C
解析: 病人急性起病,年轻患者,具有水肿、肉眼血尿及蛋白尿和高血脂,另本患者存在免疫异常,lgA明显增高,所以此病人可能最大的是IgA肾病,出现肾病综合征。
正确答案: B
解析: 阵发性室上性心动过速急性发作期,应根据患者的具体情况作出适当处理。如患者心功能和血压正常,可尝试刺激迷走神经的方法。药物治疗应选择钙拮抗剂,静脉注射维拉帕米或地尔硫卓,故选B。洋地黄已较少应用,但对于伴有心功能不全患者仍作为首选。利多卡因用于室性心律失常,故不选A。C和D均不符。美西律为Ⅰ类即钠通道阻滞药,主要用于急、慢性室性心律失常,故不选E。
正确答案: E
解析: 手外伤清创原则,应争取在伤后6~8小时进行,清创越早,感染机会越少,疗效越好。最好在气囊止血带下进行,便于解剖,减少出血,缩短手术时间。伤口的闭合,一般采用单纯缝合,如创口方向纵行越过关节。或与指蹼缘平行,或与皮纹垂直,应采用Z字成形术,避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大,不应勉强缝合伤口,以免伤口裂开。本例有骨外露,创底血运不佳,应采用带蒂皮瓣移植,游离皮片移植是错误的。
正确答案: D
解析: 右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主;右侧结肠癌以便秘,腹痛,便血,肠梗阻为主。
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