[T23876]临床执业医师[含解析] - xdz1986生成 - 医学考试题库

1.对肠结核诊断有重要意义的检查方法是

A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌 B.乙状结肠镜检查 C.X线钡餐检查 D.OT试验 E.血沉

正确答案: C

解析: X线钡餐检查有跳跃征对诊断肠结核有重要意义；肠结核位于回盲部位，所以乙状结肠镜检查欠佳。血沉正常值、决定于血浆、结核和风湿增高。

2.十二指肠溃疡的发病主要是因为

A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强 B.黏膜屏障减弱 C.黏膜血流量减低 D.细胞更新能力减弱 E.表皮生长因子减少

正确答案: A

解析: 消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和（或）防御、修复因素减弱所致，十二指肠溃疡的发生主要以前者为主，而胃溃疡的发生主要以后者为主。

3.运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白是

A.乳糜微粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白 D.高密度脂蛋白 E.极高密度脂蛋白

正确答案: B

解析: 极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒为运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白；低密度脂蛋白主要运输胆固醇；高密度脂蛋白则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏；极高密度脂蛋白一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。

4.伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期

A.潜伏期 B.初期 C.极期 D.缓解期 E.恢复期

正确答案: A

解析: 这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。常见错误：选答B,初期已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。

5.男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者的治疗首选

A.手术取出游离体即可 B.关节镜下取出游离体即可 C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜 D.关节成形术 E.化疗

正确答案: C

解析: 滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

6.绝大多数真核生物mRNA的5′端有

A.polyA B.终止密码 C.帽子结构 D.Pribnow盒 E.起始密码

正确答案: C

解析: 误选E。真核生物mRNA-级结构特点是5'末端有帽子结构，37末端有polyA。起始密码在帽子结构后，是蛋白质合成的起始信号。终止密码位于37末端，代表蛋白质合成的终止。因此mRNA作为蛋白质合成的模板，具有方向性，即从5′→3′方向。Pribnow盒是原核生物启动子结构中-10区的一致性序列，是RNA-pol与DNA结合的部位。

7.279 .男，23岁，肺炎高热4天，血压:100/80mmHg，呼吸20次／min ，脉搏110次/min ，今日晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。此病人应该进一步检查的主要项目是

A.白细跑计数 B.红细跑计数 C.凝血酶原时间测定 D.二氧化碳结合力测定 E.尿量测定

正确答案: C

解析: 凝血酶原时间测定属于DIC的主要检测指标，此外还有凝血酶时间、3P试验、DD试验等。

8.颅内恶性肿瘤中最多见的是

A.血管网状细胞瘤 B.脑膜瘤 C.神经胶质瘤 D.垂体腺瘤 E.听神经瘤

正确答案: C

解析: 颅内最常见的恶性肿瘤是神经胶质瘤。

9.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是

A.子宫收缩过强 B.髂嵴间径27cm C.骶耻外径17cm D.胎位异常 E.第二产程延长

正确答案: C

解析: 骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此图示胎头已入盆，头盆相称。

10.肺炎链球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.链霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林

正确答案: D

解析: 肺炎链球菌为革兰阳性菌，喹诺酮类杀菌效果较好。A、B、C均属于氨基糖苷类，对革兰阴性菌效果较好，而对革兰阳性菌效果则较差。选项E,阿莫西林为头孢类抗生素，头孢类抗生素一般禁用于青霉素过敏患者。