您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T23875]临床执业医师[含解析] - ZBG15106739066生成
正确答案: C
解析: 妊娠期急性阑尾炎的处理原则:①以阑尾切除为主,妊娠后期的感染难以控制,更应早期手术。②手术切口需偏高,操作要细致,减少对子宫的刺激。③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。术后需继续妊娠者,应选择对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素,可保胎治疗。最好不放置腹腔引流管,以减少对子宫的刺激,引起早产。
正确答案: E
解析: 本例血压一直未达到140/90mmHg,不宜采用静滴降压药。
正确答案: B
解析: 这道题考核的是流产的几种类型。常见错误为选先兆流产去除原因后妊娠才可能继续进行,难免流产时妊娠已不可能继续。要点:①流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足lOOOg而终止的;②先兆流产经休息治疗后,若阴道流J衄和下腹痛消失,妊娠仍可继续进行;③难免流产指流产已经不可避免。此时宫口已开大,甚至有部分组织物已经阻塞在宫口,不可能再继续妊娠;④习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上的。自然流产连续发生两次以上者临床上一般称为复发性流产;⑤完全流产和不全流产均由难免流产发展而来,是难免流产的不同结局。
正确答案: D
解析: 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
正确答案: A
解析: 乳果糖是一种合成的双糖,口服后在小肠不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值,肠道酸化有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长,使肠道细菌产氨减少,此外酸性的肠道环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出,因此口服乳果糖的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收,从而治疗肝性脑病。肝性脑病病人血清氨基酸谱中支链氨基酸减少,注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸的不平衡。
正确答案: A
解析: 这是一道理解题,考核对协调性宫缩乏力的处理。错误率不高。常见错误为选B或E。选B者没有注意到此时宫口已开大,人工破膜与催产素配合效果更好。选E者没有将协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力区分开来,且此时宫口已开大,不宜采用镇静剂。宫口已开大,宫缩乏力,此时不宜保守观察,C明显不对。D答案,此时尚可通过非手术方法处理,无必要剖宫产。答题要点:①区分协调性与不协调性宫缩乏力;②注意全面了解患者情况采取最佳的措施,如宫口开大与否等;③熟悉协调性宫缩乏力的治疗原则,理解催产素配合人工破膜效果更好。
正确答案: E
解析: 婴幼儿鼻腔比成人短,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染;发炎时,后鼻腔易堵塞而发生呼吸和吸吮困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续,且鼻窦口相对较大,故急性鼻炎时易致鼻窦炎,婴儿出生后6个月即可患急性鼻窦炎,尤以上颌窦和筛窦最易发生感染。咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳,引起中耳炎。咽部亦较狭窄,方向垂直,咽扁桃体至1岁末逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时逐渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿少见。
正确答案: B
解析: 难度中等,据难免流产的定义:流产不可避免,阴道出血增多,腹痛加重,阴道流水,妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。
正确答案: D
解析: 闭合性脑损伤后3日,当时曾作CT检查未见异常,3小时前出现右侧肢体活动不利的局灶性体征,最大可能应该是迟发性外伤性脑内血肿。受伤当时无症状,说明当时损伤不重,血管未全层破裂,CT亦未见血肿。伤后由于损伤组织产生代谢性改变,使本已受伤的血管壁发生破裂而出血,影响周围脑组织而出现局灶体征。
正确答案: E
解析: 母有哮喘史,1分;突然发作喘息,1分;两肺满布哮鸣音,2分;予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,2分,共计6分,选E。
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