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[T23820]临床执业医师[含解析] - uczsyh34602013生成

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1.哌唑嗪的不良反应可变现为

正确答案: E

解析: 哌唑嗪为α1受体拮抗药,可使容量血管和阻力血管扩张,从而降低内脏的前后负荷,使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压,可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用,使静脉舒张,回心血量减少所引起。其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等。

2.男性,22岁,既往有}tBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5——39℃,近3天体温持续在38.5——39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T 39.5℃ P 88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛+试题解析:,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC 3.5×109/L,N 60%,L 40%,血HBsAg+试题解析:,抗HAV-IgG+试题解析:。该患者最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 该青年男性患者10天开始发热,近3天持续高热呈稽留热型,伴食欲不振、腹胀等消化道症状,表情淡漠,相对缓脉T39.5℃而P88次/分试题解析:,右下腹有压痛,白细胞减少,以上均支持伤寒的诊断,患者出现尿黄和巩膜黄染表明伤寒并发中毒性肝炎,患者既往有HBsAg阳性史,目前血HBsAg仍阳性,而抗HAV-IgG+试题解析:仅说明过去有过甲型肝炎病毒感染,所以该患者最可能的诊断是伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型。伤寒确诊的依据是检出伤寒杆菌,早期以血培养为主,阳性率较高。喹诺酮类药物对伤寒杆菌有强大的抗菌作用,

3.对于肝肾综合征,下列哪项不正确

正确答案: C

解析: 肝肾综合征时,肾无重要病理改变,而是由于肾血管收缩引起的功能性肾衰竭(血容量不足和肾内血流重新分布),所以应该是可逆性的,而不是不可逆性的,其余各项均正确。发生稀释性低钠血症和低尿钠症,自发性少尿或无尿以及氮质血症。

4.有机磷中毒时,属烟碱样症状的是

正确答案: C

解析: 有机磷中毒可引起的症状包括:①毒蕈碱样症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。②烟碱样症状:肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。还可引起血压升高、心率加快,病情进展时出现心率减慢、心律失常。③中枢神经系统症状:头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷,呼吸中枢抑制致呼吸停止。

5.,与病理缩复环关系最密切的是

正确答案: A

解析: 临产后,当胎先露部下降受阻时,强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄,而子宫上段更加增厚变短,在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷,称为病理缩复环。嵌顿性肩先露直接阻碍产程进展,导致产程停滞,此时如宫缩过强,则可形成病理缩复环,有子宫破裂的危险。

6.符合重度昏迷表现的是

正确答案: E

解析: 深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大。可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。

7.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对

正确答案: E

解析: 骨关节结核好发于负重大、活动多、周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节,首先是膝关节,其次是髋关节。腕关节可发生,但不是最多见。

8.脂蛋白缺乏

正确答案: B

解析: 脂蛋白缺乏血浆中与清蛋白结合的游离脂肪酸增多(不能转运);糖尿病酸的酯化增强(糖利用受到限制,脂肪分解加速)。

9.对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女,用一乳腺癌筛选的试验检查,结果发现前者有900名为阳性结果,后者有100名为阳性结果。该试验的假阳性率是

正确答案: E

解析: 假阳性率指将实际无病的人判断为有病的百分率,即误诊率。

10.下列有关腹痛性质与疾病的关系中,哪项是错误的

正确答案: A

解析: 不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛,是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部,造成胆总管的阻塞,并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。

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