[T23815]临床执业医师[含解析] - 杨医疗生成 - 医学考试题库

1.与糖酸解有关的是

A.己糖激酶 B.磷酸烯醇式丙酮酸羟激酶 C.丙酮酸脱氢酸 D.α-酮戊二酸脱氢酶 E.乙酸CoA羟化酶

正确答案: A

解析: 己糖激酶与糖酸解有关；乙酸CoA羟化酶与脂酸合成有关。

2.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb72gL，ALB26gL，腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25gL，细胞总数6.0×10L，白细胞5.6×10L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是

A.肝硬化合并结核性腹膜炎 B.肝硬化合并自发性腹膜炎 C.肝硬化门静脉血栓形成 D.肝硬化合并原发性肝癌 E.肝肾综合征

正确答案: B

解析: 病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大、贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数5.0×10[~9.]L，且中性粒细胞占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

3.黏膜细胞保护剂

A.丙谷胺 B.前列腺素E的衍生物 C.奥美拉唑 D.派吡氮平 E.吗丁啉

正确答案: B

解析: 奥美拉唑能抑制H[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶的活力，所以是酸泵抑制剂；前列腺素E[2.gif]的衍生物可加强黏膜对损伤的抗力，所以是黏膜细胞保护剂。而丙谷胺是抗促胃液素药；派吡氮平是抗胆碱能药；吗丁啉是胃动力药。

4.67%的NaCl吸收在

A.皮质 B.远曲小管 C.集合管 D.近球小管 E.髓质

正确答案: D

解析: 滤液中约67%的Na、Cl与水在近球小管被重吸收。

5.细菌性阴道病最常见的病原体是

A.棒状杆菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.加德纳尔菌 E.沙眼衣原体

正确答案: D

解析: 细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其他细菌大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体，其中以厌氧菌居多。

6.女，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为

A.放疗 B.化疗 C.根治性手术 D.中药治疗 E.激光烧灼

正确答案: C

解析: 拉下式直肠癌切除术适用于直肠癌肿下缘距肛门7々10cm之间的患者。

7.35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是

A.心绞痛 B.气促 C.恶心、食欲不振 D.皮下结节 E.周围神经炎

正确答案: C

解析: 肾衰患者常有胃肠道症状，食欲不振是常见的早期表现。其他心绞痛、肺水肿、皮下出血、周围神经炎不一定出现，即使出现也比食欲不振来得晚。

8.伦理学任务不包括

A.确定符合时代要求的医德原则和规范 B.反映社会对医学职业道德的需求 C.直接提高医务人员的医疗水平 D.为医学的发展导向 E.为符合道德的医学行为辩护

正确答案: C

解析: 医学伦理学是伦理学的分支学科，是研究医学道德的科学，确定符合时代要求的医德原则和规范，反映社会对医学职业道德的需求、为医学导向、为符合道德的医学行为辩护。对照各选项，选项ABDE都是医学伦理学的任务，只有C不是。故选C。考点：医学伦理学的任务

9.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性 :

A.腹部包块 B.月经量增多，周期缩短，经期延长 C.尿频、排尿障碍等压迫症状 D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 E.腹痛、发热

正确答案: E

解析: 当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

10.关于骨肉瘤的叙述不正确的是

A.高度恶性的骨肿瘤 B.多发生在年轻人 C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞 D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端 E.以上叙述都不对

正确答案: E

解析: 骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。