[T23796]临床执业医师[含解析] - uczsyh34768929生成 - 医学考试题库

1.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作耐心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A.硝酸酯类 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.洋地黄类 E.胺碘酮

正确答案: C

解析: 该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。

2.关于我国医师在器官移植问.上的道德责任，错误的是

A.对活体捐献，除尽量避免并发症，还要保证捐献的利他动机 B.不能参与任何商业形式的器官移植活动 C.对尸体捐赠，保证死者生前知情同意，不用考虑家属的意见 D.对尸体捐献，需要亲属的知情同意 E.对器官分配，使用医学标准和社会价值标准

正确答案: C

解析: 亲属是死者器官的所有者，知情同意的权利转移为由亲属行使。

3.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.腹壁挫伤 B.腹膜后血肿 C.肝破裂Ⅰ° D.小肠破裂 E.右肾挫伤

正确答案: D

解析: 外伤后血压无下降，腹膜刺激征阳性，考虑空腔脏器破裂，因此选D。

4.上消化道出血范围是指

A.贲门以上出血 B.幽门以上出血 C.Treitz韧带以上出血 D.空回肠交界处以上出血 E.回盲部以上出血

正确答案: C

解析: 消化道屈氏(Treitz)韧带为界，以上的消化道出血称上消化道出血，以下的消化道出血称下消化道出血。

5.下列不能列为甲状腺大部切除术适应证的是

A.继发性甲亢或高功能腺瘤 B.中度以上的原发性甲亢 C.青少年甲亢患者 D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者

正确答案: C

解析: 青少年甲亢患者，应先行药物治疗，不是手术适应证。

6.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100／65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E.输注人血白蛋白

正确答案: D

解析: 患者出血400ml，血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。

7.蛋白质-热能营养不良最先出现的症状是

A.身高低于正常 B.皮下脂肪减少 C.体重下降 D.体重不增 E.肌肉萎缩

正确答案: D

解析: 消瘦型营养不良多见于1岁以内的婴儿。体重不增是最早出现的表现，继之体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或消失，久之可引起身长不增，智力发育落后。故选D。而其他选项不正确。

8.男性，20岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

A.清创缝合 B.抗生素治疗 C.理疗 D.清理伤口后换药 E.局部固定

正确答案: D

解析: 患者的开放性伤口尚无感染征兆，不需抗生素治疗，B错；受伤时间超过8～12h，不宜清创缝合，A错；开放性伤口，不适合理疗，C错；患者并没有骨折，不需要局部固定，E错。目前的处理应为清理伤口后换药，观察24～48h，仍无明显感染则缝合。

9.药物产生副作用的剂量是

A.最小有效量 B.治疗量 C.极量 D.最小中毒量 E.中毒量

正确答案: B

解析: 副作用是指用药物治疗量后出现的与治疗目的无关的不适反应，产生的原因是由于药物的选择性低，作用范围广，治疗时利用了其中一种或二种作用，其他作用则成为副作用。

10.40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是

A.功能性痛经 B.子宫腺肌病 C.子宫内膜结核 D.子宫内膜癌 E.子宫黏膜下肌瘤

正确答案: B

解析: 子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛。痛经逐渐加重的原因为异位的子宫内膜脱落出血引起。患者的症状不符合功能性痛经、子宫内膜结核、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤。