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正确答案: C
解析: 有机磷中毒时,乙酰胆碱可刺激N受体引起烟碱样表现,作用在骨骼肌表现为肌束震颤,作用在神经节引起血压升高。其余答案是乙酰胆碱刺激M受体,引起的毒蕈碱样症状。
正确答案: C
解析: 妊娠期急性阑尾炎的处理原则:①以阑尾切除为主,妊娠后期的感染难以控制,更应早期手术。②手术切口需偏高,操作要细致,减少对子宫的刺激。③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。术后需继续妊娠者,应选择对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素,可保胎治疗。最好不放置腹腔引流管,以减少对子宫的刺激,引起早产。
正确答案: E
解析: 肾损伤的临床表现与损伤程度有关,常不相同,尤其在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状不易被察觉。其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
正确答案: A
解析: 骨盆外测量出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径,二者之和大于15cm,可试产。
正确答案: D
解析: 直肠癌的组织学分类中腺癌占75%~85%,而黏液癌只占10%~20%。
正确答案: E
解析: 病变多数在直肠、乙状结肠,可扩展至降结肠、横结肠、少数可累及全结肠。偶见回肠未段。
正确答案: E
解析: 血清间接胆红素升高见于溶血性疾病或溶血性贫血。溶血包括血管内溶血(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)、血管外溶血(如温抗体型自身免疫性溶血性贫血)和骨髓内的原位溶血,骨髓增生异常综合征时由于病态造血常发生原位溶血,因此可引起间接胆红素升高。备选项中的其他疾病均不属于溶血,所以不会引起间接胆红素升高。
正确答案: C
解析: 中青年男性,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检查,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征,空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确诊应选择的检查手段是立位腹部x线检查,80%的病人可有膈下新月状游离气体。
正确答案: B
解析: 深静脉通畅试验(Perthes试验):用止血带阻断股根部浅静脉主干,嘱下蹬运动10——15次,若曲张静脉排空,说明深静脉通畅(阴性);若曲张静脉更加明显、张力增高,则说明深静脉不通畅(阳性)。
正确答案: A
解析: 中心静脉压能较好地反映血容量的情况,有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿,原有心脏病或老年病患者必要时刻根据中心静脉压调节输入量。
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