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[T23781]临床执业医师[含解析] - 如如麻麻生成

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1.急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是

正确答案: A

解析: 急性胰腺炎的治疗,特别是出血坏死型胰腺炎早期的治疗需要抑制胰酶活性的药物,抑肽酶和加贝酯(FOX)属于此类药物,而其余均为抑制胰液分泌的药物。奥曲肽是生长抑素的类似物八肽。

2.关于AFP升高的描述,下列哪项正确

正确答案: E

解析: AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

3.变异性心绞痛首选

正确答案: B

解析: ①变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛造成,钙拮抗药为首选药物,首选硝苯地平治疗。②稳定型(劳累型)心绞痛:常见于冠状动脉粥样硬化病人。在劳累时心脏做功增加而供血不足,导致心绞痛发作,钙拮抗药使血管扩张,心率减慢,收缩力减弱,血压下降,使心肌耗氧下降,从而缓解心绞痛。可选用维拉帕米和地尔硫卓。③不稳定型心绞痛:为动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠脉阻力增高引起,较为严重,且昼夜均能发作。亦可选择维拉帕米和地尔硫革。

4.未经医师注册并取得执业证书的

正确答案: D

解析: 参见《执业医师法》第十四条,第十五条第二款,第十四条第二款。

5.女,52岁。绝经2年,阵发性阴道排液半年,偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物,首先考虑的疾病是

正确答案: C

解析: 宫颈癌以早期接触性出血为特点,子宫内膜癌以绝经后阴道流血为特点,卵巢癌和腹膜癌都不会出现阴道排液症状。输卵管癌以阴道排液、腹痛及盆腔肿块为主要临床表现,称为输卵管癌三联症。

6.在以下病毒感染中,机体血清中虽有特异性抗体,但仍可发病的是

正确答案: B

解析: 各项错误答案均有选择者。单纯疱疹病毒原发感染后,往往有少数病毒长期潜伏体内形成潜伏性感染。另外患者血清中可出现特异性抗体,这些抗体可中和游离病毒,阻止病毒在体内扩散,但不能消除潜伏于神经节中的病毒。因此,患者可因某些诱因导致潜伏病毒被激活而发病。

7.4:3:2含钠液2/3张试题解析:的成分是

正确答案: E

解析: 为适用于不同情况的补液需要,常把各种等张溶液按不同比例配制成混合溶液应用。5%或10%葡萄糖虽分别为等张和高张液,但输入体内后最终变成无张力,所以一般将溶液中电解质所具有的渗透压作为溶液的张力。4:3:2含钠液的成分是4份0.9%氯化钠溶液,3份5%或10%葡萄糖溶液,2份1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液。张力为2/3张。

8.妊娠合并病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素的目的是

正确答案: B

解析: 这题考查学生对妊娠合并重症肝炎治疗原则的理解。常见错误为选择A。一方面新霉素并非广谱抗生素,久服可引起二重感染,不适宜作为预防感染药物;肝昏迷前期应用新霉素的作用是肠道消毒,抑制大肠杆菌的生长,减少游离氨及其他毒性物质的产生。

9.女,35岁,月经前双侧乳房胀痛半年,月经后减轻。查体:双乳对称,乳头无内陷,皮肤无异常,扪诊时可见乳腺双侧有不同程度增厚,双乳散在片状肿块区,轻压痛,双侧腋窝未扪及淋巴结,最有可能的诊断是

正确答案: D

解析: 乳房内纤维腺瘤以乳房肿块为特征,患者不痛,故不选A;乳管内乳头状腺瘤也较少出现疼痛或压痛,故不选B;乳房肉瘤表现为乳房肿块,有明显界限,一般无压痛,故不选C;乳腺囊性增生病可出现乳房肿块,疼痛,具有周期性,检查可见双乳散在片状肿块区,符合题干要求,故选D;无乳腺瘤的说法,故不选E。本题选D。

10.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确

正确答案: C

解析: 急性坏死性胰腺炎时,血糖是升高,而血清淀粉酶可升高,但也可低于正常,血清脂肪酶早期不升高,血钙是降低,血白蛋白不会升高,而是正铁血白蛋白升高。

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