[T23780]临床执业医师[含解析] - lry9125生成 - 医学考试题库

1.患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

A.胸部X线 B.血培养 C.测定血红蛋白 D.心肌酶检查 E.测定血沉

正确答案: B

解析: 感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣膜.

2.关于类风湿关节炎的描述，下列哪项错误

A.是一种非特异性炎症 B.其发生与免疫机制和HLA~DR4抗原有关 C.临床表现为多发性和对称性关节炎 D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形 E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

正确答案: E

解析: 类风湿关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，和HIA-DR｜抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎．常有急性发作。'病变始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成关节破坏和畸形。

3.小儿阵发性室上性心动过速最常见于。

A.上呼吸道感染 B.电解质紊乱 C.预激综合征 D.情绪激动 E.佝偻病

正确答案: C

解析: 引起小儿阵发性室上性心动过速最常见的原因是预激综合征。上呼吸道感染、发热、情绪激动可引起窦性心动过速。

4.120 .重度烧伤是指

A.Ⅱ度烧伤面积在9％以下 B.Ⅱ度烧伤面积10％～29％ C.烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％ D.烧伤总面积在50％以上，或Ⅲ度烧伤面积在20％以上 E.烧伤总面积在70％以上，或Ⅲ度烧伤面积在50％以上

正确答案: C

解析: 识记。烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％称为重度烧伤。

5.241 .男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是

A.胃液测定酸度 B.查胃液脱落细胞 C.纤维胃镜检查 D.四环素荧光试验 E.CT检查

正确答案: C

解析: 纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。

6.输库血每超过800毫升后，应注射

A.安乃近2毫升 B.肝素10单位 C.5％碳酸氢钠液200毫升 D.10％葡萄糖酸钙10毫升 E.6-氨基已酸3克

正确答案: D

解析: 输库血每超过800毫升后，应注射10％葡萄糖酸钙10毫升，可以对抗抗凝血剂枸橼酸盐。

7.对羊水过多孕妇，为除外神经管缺陷，最常应用的检测方法是

A.血hCG值 B.血胎盘催乳素值 C.血雌三醇值 D.血甲胎蛋白值 E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

正确答案: D

解析: 胎儿神经管缺陷易合并羊水过多，开放性神经管缺损者，羊水中甲胎蛋白AFP试题解析:值在同期正常妊娠者平均值的3个标准差以上，母血AFP值为正常者的2个标准差以上。其他各项与胎儿神经管缺陷无关。

8.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP15095mmHg，心率90分，降压治疗宜首选

A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.利尿剂 D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E.神经节阻断剂

正确答案: B

解析: β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者，不仅可以降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高，故对该患者是首选

9.男，43岁。有慢性“胃痛”史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80/50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选

A.抗炎补液治疗 B.开腹探查 C.含服硝酸甘油 D.溶栓治疗 E.输血、补液、纠正休克

正确答案: E

解析: 患者收缩压在70-90mmHg，为中度休克。出血性休克治疗原则止血，扩容。

10.53 .内痔的早期临床表现为

A.黏液血便 B.便后脱垂 C.无痛性、间歇性便后出血 D.肛门疼痛 E.肛门抓痒

正确答案: C

解析: 排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。