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[T23761]临床执业医师[含解析] - hua086923生成

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1.女性,38岁。妊娠58天,在负压吸宫术中,感胸闷、头晕,脸色苍白。检查血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏52次/分,应首先选用何种药物治疗

正确答案: B

解析: 易,人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致,予阿托品静注可有效控制。

2.女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在

正确答案: E

解析: 该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO[2.])明显下降,仅为7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。二氧化碳分压(PaCO[2.])亦降低至4.3kPa(32mmHg),正常一般为5.3kPa(40mmHg)。而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,以上这些表瑚均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急性呼吸衰竭,是ARDS的表现。

3.男婴,足月产,生后3d出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝、脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mmolL(10mgdl),血型母为A型子为O型,应考虑为

正确答案: D

解析: 该患儿血型为O型,无抗原,不可能发生ABO溶血:新生儿败血症一般有感染灶,表现不特异,早期有拒食,反应差,体温升或不升,黄疸加重,晚期可有多系统受累表现;新生儿肝炎多生后1——3周出现黄疸,一般表现为高结合胆红素高,尿黄,大便发白;生理性黄疸一般足月儿发生在生后2——3d,总胆红素220.6mmolL(12.9mgdl),一般状况好。新生儿胆道闭锁一般出生2周后出现黄疸,进。行性加重,出现尿黄、大便发白,肝进行性增大表现。故该患儿应为生理性黄疸。

4.根据《医疗事故处理条例》的规定,下 列情况中属于二级医疗事故的是

正确答案: D

解析: 参见《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

5.低血钾可导致

正确答案: B

解析: 低血钾可引起碱中毒。因血清钾过低时,K[~+.gif]由细胞内移出,与Na[~+.gif],H[~+.gif]交换增加,细胞外液的H[~+.gif]浓度降低;而远曲肾小管排K[~+.gif]减少,排H[~+.gif]增多,结果发生碱中毒。

6.男,20岁,1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤,约1cm×0.5cm,皮下脂肪裸露,治疗应

正确答案: B

解析: 手外伤后,应尽可能一经闭合伤口,张力过大或有皮肤缺损,而基底部软组织良好或深部重要组织能用周围软组织覆盖着,可采用自体游离皮肤移植修复。本例手外伤致食指末节掌侧约1cm×0.5cm皮肤破损,直接封和张力较大、皮下脂肪裸露、基底部软组织良好,可采用自体游离皮肤移植修复或游离周围软组织予以覆盖。

7.糖皮质激素临床用于治疗

正确答案: C

解析: 本题考查的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素能抑制抗原一抗体反应所致的组织损害和炎症过程,临床用于治疗支气管哮喘。

8.男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物,根据病史与检查最重要的进一步检查措施是

正确答案: C

解析: 膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞,可作为血尿病人的初步筛选,在肿瘤细胞分化良好时,难与正常移行上皮细胞以及因结石、炎症所引起的变异细胞相鉴别,而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等,同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系,并作肿瘤活检。

9.耻骨联合前面隆起的脂肪垫 :

正确答案: A

解析: 阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

10.关于胎盘生乳素HPL试题解析:,下列正确的是

正确答案: C

解析: HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素,随妊娠进展和胎盘增大,其分泌量持续增加,至妊娠34——35周达高峰,持续至分娩。葡萄胎时升高的激素是hCG.

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