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[T23753]临床助理医师[含解析] - 青浅时光123456生成

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1.若患者药物止痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为:

正确答案: B

解析: 原发性三叉神经痛角膜反射存在,面部痛温觉正常,而继发性三叉神经痛有面部感觉减退、角膜反射迟钝;射频热凝术对老年患者不宜接受手术者尤为适宜

2.孕38周,女婴,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为

正确答案: D

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病,根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等,临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分,说明是重度窒息。

3.属于枕左前位分娩机制的项目,正确的是

正确答案: E

解析: 胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。胎头以枕额径进入骨盆腔后开始俯屈。胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致,胎头于第一产程末完成内旋转动作。胎头下降达阴道外口时,宫缩和腹压继续压迫使胎头下降。由此可见,本题应选E。

4.下列情况,需要紧急胆道减压的是2001

正确答案: D

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。

5.与甲状腺髓样癌有关的激素是2003

正确答案: E

解析: 甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞。血清降钙素测定可协助诊断髓样癌。

6.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是

正确答案: A

解析: 患者老年女性,有排便习惯的改变,及腹胀痛,考虑直肠癌。

7.3岁女孩,反复咳嗽2月,查体:体温正常,浅表淋巴结(—),咽(—),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的检查是

正确答案: A

解析: 胸片可有肺过度充气,透明度增高,肺纹理增多等表现,该病首选检查即为胸片,

8.进入体内后,易透入血脑屏障的是

正确答案: D

解析: ①常见错选B可能认为该药只能静脉滴注,会易透过血脑屏障,事实上它不易透过,治疗真菌性脑膜炎时,需加小剂量鞘内注射;②错选B或C二者均不易透过血脑屏障;③氟康唑口服易吸收且分布广,脑脊液中浓度为血浓度60%。

9.下列不符合21-三体综合征常见体征的是

正确答案: C

解析: 21-三体综合征患儿生长发育迟缓,身材矮小,头围小,骨龄落后于年龄。运动发育和性发育延迟。四肢短,手指粗短,小指向内弯曲。肌张力低下,韧带松弛,关节可过度弯曲。

10.14岁男孩,因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现,同时有血尿,故考虑为过敏性紫癜肾炎。

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