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[T23744]临床执业医师[含解析] - panghuixiajin生成

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1.关于失语症下列哪项不正确

正确答案: B

解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对语言障碍临床表现的理解及病变部位的记忆。常见的错误:错选错误辨析:对各种语言障碍的病变部位记忆不清。Wernicke失语(感觉性失语)病变部位在优势半球颞上回后部,而不是颞中、下回后部。要点:牢记各种失语症的临床表现及语言中枢的部位。

2.女,55岁,汽车撞伤左小腿,有片状皮肤擦伤出血,局部肿痛畸形,反常活动,现场紧急处理哪项最重要

正确答案: D

解析: 骨折急救的目的在于用简单有效的方法抢救生命、保护创部、防止再损伤、再污染,创造安全条件,送到附近医院。一般要求问诊检查简明扼要,首先抢救生命。如有伤口则用急救包包扎、止血、固定。污染的开放骨折一般不复位、迅速转运。闭合骨折可先行复位,就地取材、妥善地临时固定。然后,迅速搬运,注意路途安全,并向接诊医师说明有关情况。该例汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,皮肤仅有擦伤、出血,说明小腿闭合性骨折、移位,急救时应先行复位,妥善地固定。片状皮肤擦伤、出血与骨折相比,骨折处理应优先于皮肤擦伤。

3.急性血源性骨髓炎好发年龄应该是

正确答案: A

解析: 儿童骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲而成为血管襻,该处血流丰富流动缓慢,使细菌更易沉积,因此儿童更易感染。

4.题 T细胞的生物学功能不包括

正确答案: A

解析: T细胞的生物学功能:①能分泌不同的细胞因子;②能特异性直接杀伤靶细胞;③参与对病毒的免疫应答;④诱导抗体的类别转换。抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后,NK细胞可通过表面的Fc受体与IgC的Fc段结合,从而杀伤靶细胞。B细胞能介导ADCC效应,而T细胞不能介导ADCC效应。

5.下列哪项不是骨折的并发症

正确答案: B

解析: 关节强直与关节僵硬不同,系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失,相对关节面被纤维粘连,影响关节活动,称纤维强直。如骨化则为骨性强直,关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬,系受伤肢体长时间固定,不注意功能锻炼,使静脉血运和淋巴回流不畅,软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,使关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉挛缩,使关节活动产生不同程度的障碍。

6.女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml.身高156cm,体重71kg空腹血糖180mg/dll10.0mmol/L试题解析:,餐后血糖252mg/dl14.0mmol/L试题解析:,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl8.6mmol/L试题解析:,餐后血糖225mg/dl12.5mmol/L试题解析:,进一步治疗建议

正确答案: C

解析: 该中年女性病人为初发2型糖尿病,从未治疗过,所以应首先给予饮食及运动治疗,若血糖控制不满意时再考虑其他治疗;经过饮食及运动治疗,3个月后,空腹血糖和餐后血糖均仍增高,因为该病人体重71kg,而身高156cm,乃属超重状态,所以应首选双胍类降糖药物,不仅能降低高血糖,还可以降体重,因此建议用二甲双胍。

7.女,48岁,行胃大部分切除术,输血150m后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温397℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因

正确答案: D

解析: 术中输血150m后,出现寒战,随之出现高热,血压70/60mmHg,脉搏160次/分等休克表现,应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后1——2小时内但血压多无变化。溶血反应常发生在输入十几毫升血后,可有休克表现,但还应有手术野渗血、血浆呈粉红色等情况。取血袋血作细菌学检查可证实。

8.为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法

正确答案: C

解析: 上消化道出血首选胃镜检查。多主张在出血后24~48小时内进行检查,称急诊胃镜检查,可大大提高出血病因诊断的准确性。X线钡餐造影检查目前已多被胃镜检查代替。上消化道大出血时不宜行上消化道钡餐检查,急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病因,出血24小时内胃镜检查阳性率可达70%~80%,超过48小时则阳性率下降。经选择性腹腔动脉或肠系膜动脉造影也可用于血流动力学稳定的活动性出血病人,可明确病因与出血部位,指导治疗。

9.男,60岁。肝硬化2年,2天前上消化道出血后尿量逐渐减少至无尿,诊断应首先考虑为

正确答案: C

解析: 如24h尿量少于100ml,12h完全无尿称为无尿。放大量腹水后,大量水分渗入组织间隙和浆膜腔,血容量减少,肾血流减少,导致肾前性肾衰。

10.将RNA核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是

正确答案: D

解析: 翻译是将mRNA的遗传信息翻译咸蛋白质中的氨基酸顺序信息;转录则指DNA的遗传信息转录为mRNA上的遗传信息;反转录则是将RNA上的遗传信息反转录成DNA上的遗传信息;翻译后加工则无遗传信息的传递过程。

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