[T23731]临床助理医师[含解析] - ljy13804579792生成 - 医学考试题库

1.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节2001

A.屈曲、内收、内旋 B.屈曲、内收、外旋 C.屈曲、外展、内旋 D.屈曲、外展、外旋 E.屈曲、外旋

正确答案: A

解析: 当膝部受到暴力时，股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出，形成屈曲、内收、内旋畸形。

2.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症

正确答案: C

解析: 患者有皮肤感染，白细胞增高支持感染。患者本来血压偏低，现血压又出现下降，考虑为感染性休克。

3.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

A.维生素A缺乏 B.维生素B缺乏 C.维生素C缺乏 D.维生素D缺乏 E.维生素E缺乏

正确答案: A

解析: 营养不良患儿并发维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。

4.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP8060mmHg;印象诊断是

A.挫伤 B.实质损伤 C.实质与肾盂肾盏破裂 D.全层裂伤 E.肾蒂断裂

正确答案: D

解析: 中年男性，右腰部外伤史，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉速，低血压，说明肾损伤较严重，印象诊断是肾全层裂伤。

5.男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

A.食管灼伤狭窄 B.食管癌 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失弛缓症 E.食管憩室

正确答案: B

解析: 患者老年男性，有恶性消耗性症状，出现典型的食管癌的症状进行性吞咽困难，考虑食管癌。

6.男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP13090mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是

A.脑梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.颅内血肿 D.脑挫伤 E.颅脑肿瘤

正确答案: C

解析: 据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。

7.女，18岁。春天郊游后出现红疹、全身瘙痒、皮肤水肿等过敏反应。应选用的药物是

A.阿司匹林 B.氯苯那敏 C.雷尼替丁 D.毛果芸香碱 E.阿托品

正确答案: B

解析: 氯苯那敏（扑尔敏）为组胺H[1.gif]受体阻断药。其作用为：(1)抗外周组胺H[1.gif]受体效应H[1.gif]受体被激动后使胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。又释放血管内皮松弛因子(EDRF)和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。H[1.gif]受体阻断药可拮抗这些作用。对组胺引起的血管扩张和血压下降，H[1.gif]受体阻断药仅有部分拮抗作用，因H[2.gif]受体也参与心血管功能的调节。(2)中枢作用治疗量H[1.gif]受体阻断药有镇静与嗜唾作用。(3)其他作用多数H[1.gif]受体阻断药有

8.男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。为确诊，首选的检查是

A.血培养 B.结核菌素试验 C.冷凝集试验 D.血肥达氏反应 E.痰液病毒分离

正确答案: C

解析: 冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。

9.前列腺增生合并急性尿潴留、双肾积水，应首选哪项治疗

A.α受体阻滞剂治疗 B.导尿，并留置导尿管 C.雌激素治疗 D.膀胱造瘘 E.前列腺切除术

正确答案: B

解析: 任何情况下的急性尿潴留都可以立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。

10.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（＋）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色荫性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(＋）。最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.恶性胸腔积液 D.乳糜样胸腔积液 E.结缔组织疾病

正确答案: C

解析: 患者胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色荫性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高提示为淋巴瘤，故选C。