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[T23718]临床执业医师[含解析] - huangqinde1983生成

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1.下列各项哪一类不属于突发公共卫生事件

正确答案: B

解析: 关于突发公共卫生事件的类别在《突发公共卫生事件应急条例》第二条有具体规定,但交通事故应属公共安全问题,而不应属公共卫生问题。易混淆视线的还有不明原因疾病一项,此项在规定中作为仅次于传染病疫情的第二类公共卫生事件。

2.流行病学研究的对象是

正确答案: C

解析: 流行病学的研究对象是人群,这是流行病学的主要特征。

3.245 .男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是

正确答案: B

解析: 斜疝的临床表现与鉴别(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。

4.男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段抬高。首选治疗的药物是

正确答案: C

解析: 该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作,与活动无关,疼痛呈发作性,且发作时心电图相关导联ST段抬高,符合典型的变异型心绞痛,是由于冠状动脉痉挛所致,该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂,可以扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌血液供应。

5.一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要为

正确答案: B

解析: 一般手术切口均为无菌手术创口,创伤愈合应为一期愈合,其特点是组织缺损少、创缘整齐、无感染,经缝合后创口对合严密,其中仅有少量凝血块,炎症反应很轻。表皮再生在24~48小时内即可将伤口覆盖,肉芽组织第3天可将伤口填充满,5~7天伤口两侧出现胶原纤维连接,此时伤口已可拆线。所以一般无菌手术切口在第7天左右即可拆线。

6.女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是抑郁症。

7.下列哪项是人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞

正确答案: A

解析: 人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是CD4T淋巴细胞,包括直接细胞毒作用和免疫病理作用。

8.男性,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109,/L,N0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 该青年男性学生有发热、寒战等感染中毒症状,咯血一Vl,支持结核,胸片见大片状密度增高、浓淡不均阴影也支持结核。肺炎球菌肺炎常为铁锈色痰,不易出现咯血,年轻人肺癌也少见。所以最可能的诊断是右上肺干酪性肺炎。

9.应行单纯肌瘤切除术的是

正确答案: A

解析: 浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗;子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫+双附件切除术;黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。

10.男,65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,右侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

正确答案: C

解析: 患者左侧中枢性面瘫、舌瘫,上、下肢痉挛性瘫痪;左侧深浅感觉障碍;左侧同向性偏盲,为右侧三偏征,故定位在左侧内囊。

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