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正确答案: B
解析: 急性心肌梗死起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施,故选B。
正确答案: B
解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应
正确答案: E
解析: 阻塞性黄疸病人由于胆道阻塞,导致胆道中的胆红素反流入血经肾排出,尿中胆红素阳性。
正确答案: B
解析: 错选E较多,发生率约为30%。多黏菌素对绿脓杆菌有强大的抗菌作用。过去曾用于对其他抗生素产生耐药的绿脓杆菌和革兰阴性杆菌所引起的感染,如败血症、心内膜炎、烧伤后的感染等,而现在已有疗效更好、毒性低的其他抗生素(如三代头孢菌素)所代替。多黏菌素全身用药肾脏毒性大,还有神经系统方面毒性,静滴过快神经肌肉的传导阻滞可致呼吸抑制等,故目前临床已少全身应用。常局部用于敏感菌所致的眼、耳、皮肤、黏膜感染。口服吸收少,用于肠道手术前消毒及治疗大肠杆菌性肠炎。
正确答案: D
解析: 幽门梗阻的病人有大量的呕吐,导致酸性胃液丧失过多,从而造成代谢性碱中毒。
正确答案: E
解析: ①常见错选D。林可霉素对人型支原体有效,但非首选。临床主要用于β-内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染者的治疗,尤其由于其体内分布特点,更多用于金葡菌所致的急行骨髓炎及关节感染;②备选中A、B、C均为破坏细菌细胞壁合成的β-内酰胺类抗生素,对支原体无效,因支原体无细胞壁,少含黏肽成分,三者均可排除,故应首选红霉素。
正确答案: C
解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。
正确答案: C
解析: ①常见错选A。钙拈抗药在不影响动作电位兴奋除极的情况下,可明显降低心肌收缩性,即为兴奋一收缩脱偶联作用。硝苯地平明显扩张血管,其反射性兴奋交感神经的作用可能超过其负性肌力作用而表现为轻微的正性肌力作用,故它不是最强的;②钙离子通道阻断剂比较起来,维拉帕米对心肌收缩力抑制作用最强,对心肌有负性肌力及负性传导作用。
正确答案: C
解析: 输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下,交叉配血次侧凝集(即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应)可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时,其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释,其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原,但其血清中含有抗A和抗B的凝集素,当其他型血液输给O型者时,他们红细胞(含A或B或A和B凝集原)将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血。
正确答案: B
解析: 有脱水表现而无周围循环衰竭表现,故为中度脱水;血钠正常,故为等渗性脱水。
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