[T23696]临床执业医师[含解析] - yumaohua生成 - 医学考试题库

1.27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。处理时与本例无直接关系的项目是

A.扩张宫颈 B.给予子宫收缩剂 C.人工破膜 D.产钳助娩 E.剖宫产

正确答案: A

解析: 本例处理时无需扩张宫颈，应行剖宫产术，因已妊娠足月，阴道流血中等量，且未进入产程。

2.由于基因融合，形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是

A.单体酶． B.寡聚酶 C.结合酶 D.多功能酶 E.单纯酶

正确答案: D

解析: 多功能酶是一些多酶体系在进化过程中由于基因的融合，形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。结合酶是一类由蛋白质部分（酶蛋白）和非蛋白质部分（辅助因子）组成的酶。只由一条多肽链构成的酶称为单体酶；而由多个相同或不同亚基以非共价键相连接的酶称为寡聚酶：单纯酶是仅由氨基酸残基构成的酶。

3.男，46岁，吸烟史20年，发热2周(37.5℃～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A.肺炎链球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.结核性胸膜炎 D.浸润型肺结核 E.支气管肺癌

正确答案: C

解析: 患者右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低为胸腔积液体征，诊断为胸膜炎，低热，胸痛，考虑为结核性胸膜炎，故选C。

4.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90gL，WBC3.22×10L，血糖7.0mmolL，尿糖(+)，尿酮（-），尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是

A.血气分析 B.腹部CT C.肾功能 D.肝功能 E.血氨

正确答案: E

解析: 患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，考虑肝硬化失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，应考虑肝性脑病。

5.对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的特异度是

A.90% B.30% C.25% D.12% E.10%

正确答案: A

解析: 特异度指将实际无病的人正确判断为未患某病的能力，即真阴性率。

6.下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的

A.减少蛋白尿 B.减轻水肿 C.降低血压 D.改善营养状况 E.延缓肾功能减退

正确答案: E

解析: 对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生。

7.101 .判断前列腺大小较准确的检查方法是

A.残余尿测定 B.B超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查

正确答案: B

解析: B超检查可了解前列腺大小对上尿路有无影响，并可测定残余尿量。

8.下列各项，属我国卫生法基本原则的是：

A.遵循民法原则 B.患者自主原则 C.依照法定权限原则 D.坚持民主立法原则 E.从实际出发原则

正确答案: B

解析: 卫生法的基本原则主要有：①卫生保护原则；②预防为主原则；③公平原则；④保护社会健康原则；⑤患者自主原则。

9.末次月经一天是2011年6月24日，推算预产期应是2012年

A.3月31日 B.4月1日 C.4月2日 D.3月3日 E.3月4日

正确答案: A

解析: 推算预产期：按末次月经一天算起，月份减3或加9，日数加7。大月按照31天计算。

10.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种

A.十三顺式维甲酸 B.全反式维甲酸 C.罗钙全 D.α-D E.小剂量阿糖胞苷

正确答案: B

解析: 急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选全反式维甲酸，缓解率可达85％，其余四种虽然均可有效，但均较差。