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[T23640]临床执业医师[含解析] - 常秀红99生成

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1.某儿童8岁,在智力测验中得分为100,则其智商IQ试题解析:为

正确答案: C

解析: 人群中IQ 90——109为平常,大于109为高于平常,小于90为低于平常。

2.哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的

正确答案: C

解析: 并发阻塞性肺气肿后,早期,闭合容积增大,动态肺顺应性降低,但静态肺顺应性增加;最大通气量和时间肺活量减低;此后,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,残气占肺总量的百分比增加;随着肺气肿的日益加重,,肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流减少,肺泡壁无血液灌注,导致生理无效腔气量增大;由于肺动脉压的增高,可引起肺内动静脉分流。

3.功能失调性子宫出血的检查诊断方法,不包括以下哪项

正确答案: B

解析: 功血的检查包括诊断性刮宫、官腔镜检查、基础体温测定、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查及性激素测定。诊断性刮宫及宫腔镜检查均可除外子宫的器质性病变,对功血的诊断有帮助。T及激素测定均可显示卵巢功能及有无排卵。一般认为腹腔镜检查对功血的诊断无意义。

4.关于我国医师在器官移植问题上的道德责任,错误的是

正确答案: C

解析: 亲属是死者器官的所有者,知情同意的权利转移为由亲属行使。

5.男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 患者的病情是以消化系统症状为主,查体有脾大、黄疸和蜘蛛痣,考虑存在肝硬化的基础,此次因感染而诱发肝性脑病,故肝性脑病的可能性最大。糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮,尿糖均强阳性,该患者尿酮(-)可排除高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者血糖是明显升高的,常高于33.3mmol/L,该患者血糖7.0mmol/L可排除脑血管病患者出现意识模糊、烦躁不安的症状一般血压是升高的,而该患者血压正常,且无其他神经系统症状,不考虑该患者无明显的泌尿系统症状,不考虑尿毒症。

6.男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

正确答案: C

解析: 此病例中患者由于外伤导致骨折、脾破裂,应马上进行的检查有血常规、腹腔穿刺、中心静脉压的测定以及二氧化碳结合力的测定来判定失血的程度及休克的严重程度。而静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系,此项检查不属于急症要进行的检查。

7.完全表达未成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是

正确答案: C

解析: 该题中的五种淋巴瘤均为T细胞淋巴瘤,即表型均为CD3阳性,而CD3阳性T细胞又分为成熟的辅助性T细胞(CD3阳性、CD4阳性、CD8阴性)和成熟的抑制性T细胞(ICD3阳性、CD4阴性、CD8阳性),备选项中只有蕈样肉芽肿/赛塞里综合征增生的细胞为成熟的辅助性T细胞,其余四种淋巴瘤增生的细胞虽然均呈CD3阳性,而CD4和CD8的表达却不一致。

8.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是

正确答案: C

解析: 应注意是预防术后感染的抗菌药物应用原则,故一般应在术前和术中给抗菌药各一次,术后继用1~2日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度,防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果,如二重感染等。

9.心脏病孕妇最危险时期是

正确答案: C

解析: 妊娠后,孕妇的血容量逐渐增加,妊娠32~34周时达高峰,比孕前增加30%~40%;心搏出量增加,心率加快,子宫增大使横隔上升,心脏移位,大血管扭曲,增加了心脏负担。

10.112 . 肾肿瘤的血尿特点是

正确答案: A

解析: 间歇无痛肉眼血尿为常见症状。

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