[T23634]中医执业医师[含解析] - 青牛杏林生成 - 医学考试题库

1.患儿，7岁。突然出现瘀点、瘀斑，以小腿及臀部为多，颜色较鲜明，伴发痒，偶有腹痛，关节肿痛，尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其病机是

A.热毒壅盛，迫血妄行 B.久病气虚，不能摄血 C.阴虚火旺，灼伤血络 D.外感风热，内窜血络 E.气滞寒凝，血阻经脉

正确答案: D

解析: 本证属紫癜，由外感风热之邪，内窜损伤血络所致。

2.病人的道德义务不包括

A.提供与病情有关信息 B.在医生的指导下与医生积极配合 C.遵守医院各项规章制度 D.无条件接受人体实验 E.支持医学生的实习和医学发展

正确答案: D

解析: 医患关系中病人的道德义务包括：如实提供病情和有关信息。在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。遵守医院规章制度。支持医学生实习和医学发展

3.患者，男，50岁。患”慢性肾炎”已7年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿，按之凹陷不起，腰膝发冷.小便不利，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕.苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是

A.脾气虚 B.脾阳虚 C.肾气不固 D.肾阳虚 E.肾不纳气

正确答案: D

解析: 浮肿明显，下肢肿按之凹陷不起.腰膝发冷，小便不利，说明病位在肾，畏寒肢冷为阳虚。

4.患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门指诊：患侧丰满，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是

A.肛门旁皮下脓肿 B.骨盆直肠间隙脓肿 C.直肠后间隙脓肿 D.坐骨直肠间隙脓肿 E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

正确答案: D

解析: 坐骨直肠间隙脓肿发于肛门与坐骨结节之间，感染区域比肛门皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛，逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状，尔后局部症状加剧，肛门有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧，甚则坐卧不安。肛门指诊，患侧饱满，有明显压痛和波

5.患者男，78岁。呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咳痰不利，胸闷心悸，舌淡。脉沉细数无力。治法宜选

A.补肾纳气，化痰平喘 B.健脾益肺，化痰降气 C.益肾纳气，化饮平喘 D.补肺纳肾，降气平喘 E.补肾摄纳，益气养阴

正确答案: D

解析: 该患者辨证当属肺肾气虚之喘证，肺肾两虚，肺不主气，肾不纳气，故呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，声低气怯。治当以补肺纳。肾，降气平喘。

6.患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是

A.肺热壅盛 B.心火上炎 C.脾胃积热 D.肝胆火旺 E.虚火上浮

正确答案: C

解析: 证候为脾胃积热。脾胃积热，上熏口舌，故舌面满布溃疡，口臭涎多；火热熏灼，故烦躁不宁，啼哭叫扰；热灼肠胃，津液受劫，故大便秘结。

7.下列关于和解剂使用范围不正确的说法是

A.用于少阳半表半里证 B.肝脾功能失调证 C.上下寒热互结 D.肠胃失调 E.气血瘀阻证

正确答案: E

解析: 考点：凡是解除少阳半表半里之邪，肝脾功能失调上下寒热互结或肠胃失调者，均为和解剂的使用范围。

8.患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选

A.当归补血汤 B.归脾汤 C.黄土汤 D.无比山药丸 E.黄芪建中汤

正确答案: C

解析: 此为脾胃虚寒之便血。故选用黄土汤以温阳健脾，养血止血。方中伏龙肝(灶心黄土)温中摄血；附子、白术温阳健脾；地黄、阿胶养阴止血；甘草和中；黄芩苦寒坚阴以反佐附子辛燥之性。

9.急性病毒性肝炎病程一般为

A.<2个月 B.2～4个月 C.<5个月 D.<半年 E.>半年

正确答案: B

解析: 这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程约2～4个月，病程超过半年则转成慢性。

10.患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2～37.6℃.厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

A.胸部X线 B.血培养 C.测定血红蛋白 D.心肌酶检查 E.测定血沉

正确答案: B

解析: 感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎.而血培养是诊断该病最重要的方法。