[T23630]临床执业医师[含解析] - 聚毅繁生成 - 医学考试题库

1.关于肝硬化的描述中，哪项是不正确的

A.肝硬化与乙型肝炎有关 B.肝硬化与肝癌无关 C.肝硬化的特点是有肝的假小叶形成 D.肝硬化常伴有脾大 E.肝硬化的腹水不仅与门静脉高压有关

正确答案: B

解析: 少数肝硬化可伴发肝细胞性肝癌的癌前病变，甚至癌变。

2.不属于副黏病毒科的是

A.呼吸道合胞病毒 B.麻疹病毒 C.禽流感病毒 D.副流感病毒 E.腮腺炎病毒

正确答案: C

解析: 副黏病毒科包括副流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、尼派病毒、人偏肺病毒。禽流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科。

3.45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是

A.癔症发作 B.低钾血症 C.惊恐发作 D.心肌梗死 E.内脏性癫痫

正确答案: C

解析: 惊恐发作是反复发作、迅速中止的神经症，发作突然、反应强烈。

4.易复性疝为

A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容物为部分肠壁

正确答案: A

解析: 疝内容物易脱出，易还纳定义为易复性疝。

5.185 .一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是

A.全血宝贵，应节约用血 B.红细胞悬液粘性小，输注速度快 C.输全血容易引起发热性输血反应 D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷 E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

正确答案: C

解析: 全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。

6.肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是

A.疼痛为隐痛 B.排便前出现括约肌挛缩痛 C.排便后出现肛门隐痛可延续到数小时 D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期 E.疼痛无规律

正确答案: D

解析: 肛裂有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血；常见于肛管后正中部位。局部检查发现肛裂“三联症”,即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大时即可确诊。排便时与排便后疼痛之间有间歇期。

7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是

A.内皮细胞下见驼峰状致密沉积物 B.基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物 C.内侧大团块状致密沉积物 D.外侧大团块状致密沉积物 E.基底膜内粗大带状致密沉积物

正确答案: B

解析: ：与链球菌感染有关，临床最常见的一种肾小球肾炎。主要病变：弥漫性毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞增生，主要表现为急性肾炎综合征。电镜：基膜和脏层上皮细胞之间可见有电子致密沉积物，其形状如驼峰。免疫荧光：免疫球蛋白IgG和补体C3沿毛细血管壁表面和血管系膜区沉淀并呈颗粒荧光。

8.男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是

A.直腿抬高试验阳性 B.足背动脉搏动明显减弱 C.口唇发绀 D.腰臀部明显压痛点 E.腰腿部无明显阳性体征

正确答案: E

解析: 男性，60岁，搬运工人，间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。

9.与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和胃腺癌等疾病有密切关系的病原菌为

A.鼠伤寒沙门菌 B.空肠弯曲菌 C.胎儿弯曲菌 D.幽门螺杆菌 E.副溶血性弧菌

正确答案: D

解析: 幽门螺杆菌与人胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和胃腺癌等疾病有着密切的关系。

10.以上细胞化学染色有助于诊断急性早幼粒细胞白血病的是：

A.过氧化酶强阳性 B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低 C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制 D.细胞内铁染色强阳性 E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

正确答案: A

解析: 过氧化酶强阳性说明是急粒白血病，而且是分化好的原始细胞。其它选项均不符合M3。