[T23612]临床执业医师[含解析] - uczsyh31921460生成 - 医学考试题库

1.114苯丙酮尿症

A.智力低下，尿有鼠尿臭味 B.嗜睡、腹胀、便秘、少动 C.四肢细长、晶状体脱位 D.特殊面容、高腭弓、通贯手 E.智力正常、”O’形腿

正确答案: A

解析: 21一三体综合征是最常见的一种染色体病。临床表现有智能低下，体格发育迟缓，性发育延迟，特殊面容及皮肤纹理特征等，可有高腭弓、通贯手、四肢短。苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，因患儿尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。临床表现有智能低下，癫痫发作，毛发、皮肤色浅，尿和汗液有鼠尿臭味。

2.副交感神经作用于虹膜环行肌的受体是

A.M受体 B.N1受体 C.N2受体 D.α受体 E.β受体

正确答案: A

解析: 释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称为胆碱能纤维。大多数副交感节后纤维，都属于胆碱能纤维。以乙酰胆碱为配体的受体称为胆碱能受体，可分为N受体和M受体。大多数副交感节后纤维所支配的效应期细胞膜上的胆碱能受体都是M受体，作用于虹膜环行肌的受体即是M受体，当乙酰胆碱作用于该受体时，可引起虹膜环行肌的收缩。

3.CO在血液中运输的主要形式是

A.物理溶解 B.HCO C.HCO D.HbNHCOOH E.HbCO

正确答案: C

解析: 血液中物理结合的CO[2.]约占总运输量的5％，化学结合的占95％，化学结合的形式主要是HCO[z3-.]（碳酸氢盐）和Hb-NHCOOH（氨基甲酸血红蛋白），前者占总运输量的88％，后者约占％。

4.下列哪种情况可以出现胸部触诊语音震颤减弱

A.肺梗死 B.阻塞性肺气肿 C.空洞型肺结核 D.支气管肺炎

正确答案: B

解析: 阻塞性肺气肿时肺泡内含气量过多，语音震颤传导不利而减弱或消失。肺脓肿与空洞型肺结核产生肺内空腔，肺梗死与支气管肺炎有炎症浸润，利于声波传导，语颤增强。

5.女，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用

A.清水 B.1：5000高锰酸钾 C.0.9%氯化钠溶液 D.5%葡萄糖液 E.2%碳酸氢钠溶液

正确答案: E

解析: 有机磷农药中毒洗胃可用2%～3%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾、清水，敌百虫中毒忌用碳酸氢钠，对硫磷中毒忌用高锰酸钾。

6.门静脉高压可引起

A.男性乳腺发育 B.食管静脉曲张 C.氨中毒 D.凝血因子减少 E.黄疸

正确答案: B

解析: 门静脉高压导致三条门一体侧支循环开放：①食管胃底静脉曲张；②腹壁静脉曲张；③痔静脉扩张。

7.治疗支原体肺炎应选用：

A.青霉素G B.磺胺类药物 C.大环内酯类药物 D.头孢菌素类药物 E.万古霉素

正确答案: C

解析: 大环内酯类抗生素是肺炎支原体感染的首选药物。

8.3天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm,肌张力低下。Hb120gL,RBC3.9×10L,网织红细胞10%,胆红素359μmol/L.诊为

A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.先天胆道闭锁 D.新生儿溶血病 E.新生儿化脓性脑膜炎

正确答案: D

解析: 生后1天出现黄疸，黄疸出现早，进展快，程度重。有贫血，网织红细胞增高；有嗜睡、拒奶、反应差等胆红素脑病的表现，符合新生儿溶血病。

9.宫颈癌的临床分期依据

A.盆腔检查 B.术中探查结果 C.有无淋巴结转移 D.临床表现 E.病理检查

正确答案: B

解析: 目前对于宫颈癌的临床分期普遍采用国际妇产科协会(FIGO，1995)修订的临床分期法，FICO分期更多地关注肿瘤的局部浸润、手术的可行性以及根治程度。该方法主要依据手术中探查的结果进行分期。

10.听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是

A.静脉滴注硫酸镁 B.静脉快速滴注甘露醇 C.对症处理 D.立即行剖宫产术 E.立即行催产素静脉滴注引产

正确答案: D

解析: 本题中胎心为176次/分，大于160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。应采取剖宫产术。该手术适用于有产科指征，宫颈条件不成熟、短期不能经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退、已有胎儿窘迫征象的孕妇。