正确答案: C

解析: 晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF(＋)，应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。类风湿关节炎可出现ANA低滴度阳性。

正确答案: C

解析: 常采用计算中位数的方法统计患者的潜伏期。统计样本个数为偶数单位，计算居中的两个样本的平均数，如果统计样本个数为奇数单位，直接取居中间位置的样本。

正确答案: D

解析: 二尖瓣关闭不全心脏听诊可闻及，自第一心音后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。

正确答案: D

解析: 该男性病人患肾病综合征，治疗过程中病情有明显变化，最可能的原因是肾静脉血栓形成，这是由于肾病综合征病人血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中排出，肝脏代偿性合成增多，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调，血小板聚集功能亢进，应用糖皮质激素和利尿剂治疗等因素使肾病综合征病人处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症，其中以肾静脉血栓最常见，所以答案是

正确答案: D

解析: 细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。细菌经人工培养多次传代后，菌落表面粗糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为粗糙型，称之为S-R变异。本题常见错误是选A和E，是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变，这是对的，但不是S-R变异的特征性表现。

正确答案: E

解析: 患者收缩压在70～90mmHg之间，为中度休克。出血性休克治疗原则：止血，扩容。

正确答案: B

解析: 肺炎链球菌肺炎肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。支原体肺炎胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。慢支急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。故答案选B。

正确答案: D

解析: 炎性息肉是肠黏膜长期炎症刺激增生的结果，肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗恩病等都可引起。但炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。克罗恩病时肠壁充血、水肿、黏膜增厚，出现较深的溃疡与周围器官粘连。当溃疡穿透时，可形成内瘘、外瘘。溃疡性结肠炎、肠阿米巴病也可因溃疡致肠穿孔．但很少形成瘘管。肠结核慢性肠穿孔可形成腹腔脓肿，脓肿穿破腹壁可成外瘘，但较少引起内瘘。

正确答案: A

解析: 急性心肌梗死并发症有：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁膨胀瘤；栓塞（多见于起病后1～2周）；心肌梗死后综合征（于心肌梗死后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生）：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致；其他（如呼吸道或其它部位的感染、肩-手综合征等）。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善

正确答案: C

解析: 胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。